两项新研究表明,呼吸道合胞病毒(RSV)在不同人群中的影响。一项研究显示,患有多种慢性疾病(CMC)的儿童RSV住院率最高;另一项研究发现,超过80%的成人都曾接触过RSV。
唐氏综合征或早产儿童风险最高
本周发表在《JAMA Network Open》上的第一项研究,追踪了431,937名儿童,中位随访时间为2年,其中25,452名儿童至少患有一种慢性疾病。
研究人员分析了2013年4月1日至2023年3月31日期间在不列颠哥伦比亚省出生的儿童数据,这些儿童均参加了省级医疗计划,并随访至第三个RSV季节的前一天或2024年4月1日(以先到者为准)。
研究发现,患有慢性病的儿童因RSV住院的风险是健康儿童的三倍多。在第二个RSV季节中,患有慢性病的儿童每千人年住院率为7.8(95%置信区间为6.7至8.8),而无慢性病儿童的住院率为2.2(95%置信区间为2.1至2.3)。
尤其是患有影响呼吸系统、心血管系统或消化系统的多系统慢性病儿童,在第二个RSV季节的住院率是所有儿童在第一个RSV季节住院率的两倍以上。患有唐氏综合征或早产的儿童,在第二个RSV季节的住院率是所有儿童在第一个RSV季节住院率的五倍。
“患有慢性病的儿童在前两个RSV季节的住院率高于健康儿童,”研究作者总结道。“患有慢性病的儿童在第二个RSV季节的住院率与所有儿童在第一个RSV季节的住院率相当。因此,如果考虑在第一个RSV季节实施单克隆抗体预防计划,则有必要在第二个季节继续使用长效单克隆抗体进行预防。”
84%的成人具有RSV抗体
第二项研究发表在《国际传染病杂志》上,梅奥诊所的科学家从梅奥诊所的血液库中随机选取了475名成年人(年龄27至99岁)的样本,检测了他们体内的RSV抗体。此外,还评估了40名有明确RSV感染记录的患者和71名最近接种过RSV疫苗的患者,总共纳入586名受试者。
在血液库人群中,83.8%的人检测出RSV抗体阳性,其中男性的抗体滴度显著高于女性。不出所料,在最近感染(97.5%)或接种疫苗(95.8%)的人群中,抗体阳性率更高。
研究还显示,在RSV季节后,抗体滴度显著上升,表明近期存在未被识别的感染。
作者指出,任何一组中抗体检测呈阴性的人,大多数并没有记录显示有免疫系统受损的情况。他们总结道:“本研究表明成人中RSV-A IgG(RSV抗体)的血清流行率很高,且在性别和季节性方面存在差异,同时也证实了RSV感染后免疫力会逐渐减弱。”
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