保持心血管健康能显著降低2型糖尿病成人患痴呆症的风险，凸显了心脏与大脑健康之间的联系对认知保护的重要性。
对于患有2型糖尿病的成年人来说，良好的心血管健康可能在保护大脑免受认知能力下降方面发挥关键作用。这些发现是2025年在美国新奥尔良举行的美国心脏协会科学会议上公布的一项大型科学项目的一部分。科学家发现，通过美国心脏协会的"生命八大要素"(LE8)指标测量的理想心血管健康状况，可以降低高遗传风险人群发生轻度认知障碍和痴呆症的可能性。
美国心脏协会2025年心脏病和中风统计数据更新指出，2型糖尿病患者出现认知功能受损和快速衰退的可能性增加。因此，本研究探讨了更好的心血管健康是否能够解释如此巨大的风险降低，特别关注了生活方式因素与痴呆症遗传易感性之间的相互作用。
由杜兰大学医学院医学助理教授Yilin Yoshida博士领导的研究团队，分析了来自英国生物银行的40,000多名基线时无痴呆症的2型糖尿病成年人的数据。研究人员对参与者进行了13年的跟踪调查，在此期间，他们使用LE8指标评估了参与者的心血管健康状况。该指标包括4项健康行为（健康饮食、体育活动、戒烟和睡眠）和4项健康因素（体重、胆固醇、血压和血糖）。心血管健康状况根据综合LE8评分被分为良好、中等或较差。
为了考虑遗传易感性，研究人员应用了基于阿尔茨海默病的多基因风险评分，并将参与者分为低、中、高遗传风险类别。评估的结果包括新发的轻度认知障碍和痴呆症病例。
主要发现
在13年的随访期间，840名参与者被诊断为轻度认知障碍，1,013名被诊断为痴呆症。科学家在控制年龄、性别和种族后得出结论：与心血管健康状况差的人相比，心血管健康状况良好或中等的人，轻度认知障碍和痴呆症的发病率降低了15%。
这种优势在痴呆症遗传风险高的人群中尤为显著。在这个亚组中，保持中等或高水平的良好心血管健康与轻度认知障碍风险降低27%和痴呆症风险降低23%相关。较高的LE8评分与保留的脑容量显著相关——这是一个关键指标，因为脑萎缩是神经退行性疾病的最显著特征。
"2型糖尿病患者往往有更多的肥胖、更高的血压和胰岛素抵抗，"Yoshida说。"控制所有这些因素可以改善心血管健康，正如我们的研究结果所示，也可能有助于保护认知功能。"
杜兰大学博士后研究员、该研究的第一作者Xiu Wu博士强调了更广泛的意义："基因并非命运。保持最佳心血管健康可以保护大脑健康，即使是对那些携带最高痴呆症遗传风险的2型糖尿病患者也是如此。"
外部专家也表达了同样的观点。未参与该研究的波士顿大学神经病学副教授、美国心脏协会中风委员会脑健康委员会主席Hugo Aparicio博士说："这是另一个很好的例子，证明对心脏有益的东西对大脑也有益，即使你的基因可能对你不利。"
临床意义与局限性
该研究支持这样的观点：通过改善饮食、规律活动、充足睡眠和管理代谢风险因素来遵循美国心脏协会的"生命八大要素"，可能是保护糖尿病患者认知健康的可行且有效的策略。尽管该研究本质上是观察性的，但其发现强调了心血管健康与脑健康之间的相互关联。
"过去，我们关注的信息是：健康生活，长寿生活，"Yoshida说。"然而，这不仅仅是关于长寿——它还关乎维持我们的认知功能和生活质量。我们的研究结果表明，你可以两者兼得。"
【全文结束】
