某些非感染性结肠炎或直肠炎Certain noninfectious colitis or proctitis

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某些非感染性结肠炎或直肠炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 通常是间歇性的钝痛，位置多位于下腹部（70%-90%）。
2. 排便习惯改变：
   • 包括腹泻、便秘或两者交替出现（60%-80%）。
3. 便血：
   • 可见于部分病例中，颜色从鲜红至暗红不等，取决于出血部位及严重程度（40%-60%）。
4. 里急后重感：
   • 患者常感到总有便意但难以完全排空的感觉（50%-70%）。
5. 黏液便：
   • 粪便中混有较多透明或白色黏液（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、体重减轻、乏力（10%-20%）。
2. 恶心呕吐：
   • 尤其在病情加重时可能出现（10%-15%）。
3. 腹胀：
   • 腹部膨胀感（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：
   • 可能发现轻度压痛点；严重时可伴有腹胀（60%-80%）。
2. 直肠指检：
   • 对评估直肠受累情况特别有用，可能触及压痛或肿块，提示炎症存在（50%-70%）。

非典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 严重病例可能出现腹部膨隆（10%-20%）。
2. 肛门检查异常：
   • 如肛门红肿、疼痛（10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 内镜检查：
   • 结肠镜检查：可见结肠和直肠的炎症、溃疡、充血等表现（90%-95%）。
2. 组织病理学检查：
   • 活检：显示炎症细胞浸润、上皮损伤等病理改变（80%-90%）。
3. 血液检查：
   • 血常规：白细胞计数可能升高，提示炎症反应（50%-70%）。
4. 粪便检查：
   • 隐血试验：阳性提示肠道出血（40%-60%）。
5. 影像学检查：
   • 腹部CT：显示肠壁增厚、水肿等异常（70%-80%）。
   • 腹部MRI：有助于评估炎症范围和深度（60%-70%）。

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注：以上临床表现因具体病因、病程阶段及患者个体差异而有所不同。诊断时需综合考虑病史、体检、实验室检查和影像学检查结果。