弯曲菌病Campylobacteriosis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

弯曲菌病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：
   • 水样便或血性便（黏液脓血便更常见于细菌性痢疾），常见于儿童和成人患者（80%-90%）。[依据：CDC指出弯曲菌病腹泻多为水样或血性，脓血便较少见]
2. 腹痛：
   • 腹部绞痛或钝痛，多位于脐周或下腹部（70%-80%）。
3. 发热：
   • 体温通常在38-40℃之间，持续或间歇性发热是全身性感染的常见表现（60%-70%）。[依据：急性感染发热多为持续性，非“复发性”]

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：
   • 尤其在感染初期，部分患者可能出现恶心、呕吐（20%-40%）。
2. 头痛：
   • 可能伴有轻微至中度的头痛（15%-30%）。
3. 乏力：
   • 感觉疲倦无力，尤其是在病情严重时（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 下腹部或脐周压痛（70%-80%）。[依据：弯曲菌病以肠道炎症为主，肝肿大非常规体征]
2. 粪便涂片检查：
   • 粪便涂片经染色后可见白细胞（70%-90%）。

非典型体征

1. 肝肿大：
   • 肝脏轻度肿大，偶见于播散性感染（罕见，<5%）。[依据：肝肿大仅见于严重并发症如脓毒症]
2. 心内膜炎：
   • 亚急性细菌性心内膜炎，表现为心脏杂音、心功能不全等（罕见，<1%）。[依据：心内膜炎极罕见]
3. 关节炎：
   • 反应性关节炎，关节疼痛肿胀（约1%-5%）。[依据：弯曲菌感染后关节炎发生率约1-5%]
4. 脑膜炎：
   • 化脓性脑膜炎或脑膜脑炎（极罕见，<1%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 粪便培养：空肠弯曲菌阳性率高（约70%-90%）。
   • 血液培养：菌血症罕见，仅见于免疫抑制患者（约1%-5%）。[依据：菌血症总体发生率低]

2. 血常规检查

   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（约60%-80%）。

3. 影像学表现

   • 腹部超声：通常无特异性发现，偶见肠壁水肿（约20%-30%）。
   • 心脏超声：用于诊断心内膜炎，显示瓣膜病变（极罕见，<1%）。

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注：临床表现因感染类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。儿童和免疫抑制患者可能表现出更严重的症状。