类鼻疽Melioidosis

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编码1C42

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关键词

索引词Melioidosis、类鼻疽、类鼻疽伯霍尔德菌引起的感染、类鼻疽伯霍尔德菌引起的感染NOS、类鼻疽鼻疽菌引起的感染、类鼻疽假单胞菌引起的感染、类鼻疽假单胞菌引起的感染NOS、惠特莫尔杆菌引起的感染、斯坦顿病、惠特莫尔病、急性或暴发性惠特莫尔氏病、急性类鼻疽、暴发性类鼻疽、急性肺部类鼻疽、类鼻疽肺炎、类鼻疽引起的急性腮腺炎、暴发性类鼻疽引起的脓毒性休克、亚急性或慢性类鼻疽、慢性类鼻疽、亚急性类鼻疽、亚急性肺部鼻疽、皮肤和皮下类鼻疽、类鼻疽引起的皮肤脓肿、慢性肺类鼻疽

同义词infection due to burkholderia pseudomallei、Infection due to Burkholderia pseudomallei NOS、infection due to malleomyces pseudomallei、infection due to pseudomonas pseudomallei、Infection due to Pseudomonas pseudomallei NOS、infection due to Whitmore bacillus、pseudoglanders、Stanton disease、Whitmore disease

缩写MB

别名Burkholderiapseudomallei感染、伪鼻疽

类鼻疽（1C42）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

发热：
- 体温升高，伴有寒战和全身不适（80%-90%）。[6]
咳嗽：
- 干咳或有痰，有时伴有血性或脓性痰（70%-80%）。[3][5]
胸痛：
- 胸部疼痛，尤其是在深呼吸时加剧（60%-70%）。[6]

其他可能症状

肌肉疼痛：
- 肌肉酸痛、乏力（40%-50%）。[5]
头痛：
- 头痛、头晕（30%-40%）。[3]
体重下降：
- 不明原因的体重减轻（20%-30%）。[3]
皮肤病变：
- 皮下结节、溃疡或脓肿形成（10%-20%）。[3][5]

体征（客观检测结果）

典型体征

肺部体征：
- 肺部空洞性病变（肺脓肿），可闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音（80%-90%）。[5]
肝脾肿大：
- 肝脏和脾脏肿大，触诊可触及（60%-70%）。[6]
淋巴结肿大：
- 局部或全身淋巴结肿大（50%-60%）。[3][5]

非典型体征

皮肤感染：
- 皮肤脓肿、溃疡或瘢痕形成（20%-30%）。[2][3]
神经系统受累：
- 神经系统症状，如脑膜脑炎（10%-20%）。[3]
眼部受累：
- 眼部炎症或脓肿（5%-10%）。[3]

实验室与影像学特征

病原学检测：
- 细菌培养：从血液、痰液、脓液或其他体液中分离出类鼻疽伯克霍尔德菌（检出率：约60%-80%）。[1][6]
血清学检查：
- 间接血凝试验：效价1∶40以上为诊断临界值，但临床实用性较差（阳性率：约50%-70%）。[7]
影像学表现：
- 胸部X线或CT：肺部空洞、脓肿、浸润性病变（异常率：约80%-90%）。[3][5]
- 超声检查：肝脏、脾脏和其他器官的脓肿（异常率：约60%-70%）。[3]

注：临床表现因个体差异、免疫状态及感染阶段而异。免疫功能低下者病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。[3][5]