阿尔伯塔省一些医生表示,他们最近观察到一个令人担忧的趋势:新父母要么质疑要么拒绝给新生儿注射维生素K,这种做法几十年来一直是标准医疗实践。
加拿大儿科协会建议在出生后6小时内注射维生素K以预防出血
加拿大新生儿通常会接受维生素K注射,因为他们出生时体内维生素K水平普遍较低,而维生素K对血液凝固以预防严重出血至关重要。
加拿大儿科协会以及其他知名医疗机构建议所有婴儿在出生后六小时内接受该注射。
"我看到越来越多的人表示不希望给他们的宝宝注射维生素K,"卡尔加里高危产科医生斯蒂芬妮·库珀博士说。
库珀表示,父母告诉她他们不信任这种注射,但无法说明原因。
她说,还有一些人受到TikTok等社交媒体平台上错误信息的影响,有些父母错误地认为注射会导致自闭症。
"我担心,因为这只是众多事情中的一件,人们在做医疗决定时...使用的信息来源不是基于科学、经验或证据,"她指出,她在过去几年中已经看到了这种变化。
"可能会有人追随这一趋势...结果将导致悲剧。"
严重出血的风险
婴儿通常出生时维生素K水平较低,因为通过胎盘传递的维生素K非常少,而维生素K是血液凝固所需的因素之一。母乳不能提供大量的维生素K,而且婴儿需要时间才能发展出自己产生维生素K的能力。
卡尔加里儿科医生卡拉·布马博士表示,维生素K注射已经安全使用了几十年。
"这在加拿大自80年代起就是标准护理,60年代就开始推荐了,"她说。
布马在彼得·卢格黑德中心、阿尔伯塔儿童医院和社区诊所工作,她表示,没有接受大腿肌肉注射维生素K的婴儿有自发性出血的风险。
"我严重担忧婴儿将承受严重且可预防的副作用并发症,例如严重的肠道出血、可能导致婴儿终身缺陷(如脑瘫)或需要重症监护级别的严重脑出血,"布马说。
医生警告,在包皮环切术或舌系带矫正等手术过程中也可能发生出血。
根据美国疾病控制与预防中心的说法,一种称为维生素K缺乏性出血(VKDB)的状况可能在婴儿出生后的前六个月内随时发生,可能导致脑损伤甚至死亡。
"如果婴儿因为缺乏足够的维生素K而中风,我们无法回到过去消除这次中风。我们无法消除已经发生的损伤,"库珀说。
虽然布马接触的绝大多数家庭同意进行维生素K注射,但她发现犹豫不决的情况有所增加。
"我在过去一年左右发现,一些家庭不希望进行这种注射;他们希望给予口服药物,"她说。
她说,这些父母还拒绝通过医院药房提供的滴剂,选择自行获取,这也是她担忧的问题。
加拿大儿科协会推荐注射而非滴剂,滴剂需要在数周内给予。该协会警告父母,滴剂效果不如注射,接受滴剂的婴儿仍然面临出血风险,包括脑部出血。
布马表示,在她看到的一些抵制行为背后,似乎缺乏信任是核心问题。
"它的安全性非常好。注射维生素K真的没有任何缺点,除了注射本身可能带来的副作用,"她指出,这些副作用可能包括注射部位的一些疼痛和淤青。
美国机构注意到维生素K拒绝率上升
另一个知名医疗机构——美国儿科学会——也注意到父母的抵制情绪日益增加。
该协会在2022年的一份政策声明中说:"近年来,拒绝为新生儿注射维生素K的父母数量增加,导致迟发性VKDB病例数量相应增加。"
"因为VKDB仍然相对罕见,大多数家庭不了解该疾病的严重后果,必须就拒绝的风险进行咨询。"
公开数据显示,阿尔伯塔省新生儿维生素K接种率从2007年的92.76%上升至2023年的95.71%。
加拿大广播公司新闻向阿尔伯塔卫生服务局和省政府询问了更近期的数据。双方均未提供答复。
较早的数据显示,南部地区的接种率有所下降(从2007年的97.3%降至2023年的94.05%)。北部地区保持相对稳定,2023年为93.9%,2007年为94.04%。其余地区总体呈上升趋势。
该省在十多年前就发现了类似的担忧,强调北部地区的格兰德普雷里县、卡尔加里地区的科克伦和斯普林班克地区以及中部地区的红鹿县拒绝率较高。
当时,建议加强对父母的教育,告知拒绝维生素K相关的健康风险。
【全文结束】

