一项研究表明，更健康的饮食——特别是炎症潜力较低的饮食——与阿尔茨海默病(AD)病理和更广泛神经生物学风险的老年患者痴呆症风险降低相关。
在一项前瞻性、基于人群的队列研究中，研究人员随访了1865名老年人长达15年，发现更严格遵守低炎症饮食模式与AD生物标志物升高人群的痴呆症风险降低高达29%相关。
"最重要的信息是，即使对于已经具有与风险增加相关的血液生物标志物（包括AD相关病理）的老年人，饮食质量可能仍与痴呆症风险相关，"该研究调查员、瑞典卡罗林斯卡医学院和斯德哥尔摩大学老龄化研究中心的Anja Mrhar向《Medscape医学新闻》表示。
然而，Mrhar警告说，这些观察性发现不应被解释为饮食可以预防痴呆症。"相反，研究结果表明，即使早期疾病相关的生物变化已经可以检测到，饮食等生活方式因素可能仍然重要，"她说。
该研究于6月25日在线发表在《JAMA Network Open》上。
首次同类研究
更高的饮食质量已被证明与痴呆症发病率降低相关。研究人员指出，这是首次研究考察饮食质量是否会在由AD血液生物标志物和更广泛的神经退行性变定义的生物风险分层中改变痴呆症风险。
他们分析了来自基于人群的瑞典国家库恩什伦老龄化和护理研究队列中1865名无痴呆症的60岁及以上成年人的数据（基线平均年龄70岁；60%为女性）。
在6年内，他们反复评估了对三种饮食模式的依从性：替代地中海饮食(AMED)、替代健康饮食指数(AHEI)和反向经验性饮食炎症指数(rEDII)。
痴呆症风险分析与血液中p-tau217（AD病理标志物）、神经丝轻链(NFL；神经元损伤标志物)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP；炎症相关胶质过程指标）的浓度相关。
在平均8.4年的随访期间，240名参与者发展为痴呆症。作者指出，在生物标志物水平较高的成年人中，更高程度地坚持更健康的饮食模式与较低的痴呆症风险相关，尽管一些比较并不显著。
低炎症rEDII饮食模式与较低痴呆症风险表现出最一致的相关性。在这种饮食模式依从性每增加1个z分数，p-tau217升高者（风险比[HR]，0.71）的痴呆症风险降低29%，NFL升高者（HR，0.79）降低21%，GFAP升高者（HR，0.73）降低27%。
此外，在10年期间，Mrhar告诉Medscape，与依从性较低者相比，p-tau217升高且更严格遵守低炎症饮食模式的老年人无痴呆症生存期长约1年。
研究人员指出，在生物标志物水平较低的成年人中，低炎症rEDII饮食模式与痴呆症风险降低的相关性并不显著。AMED和AHEI模式通常仅在生物标志物水平较低的参与者中与较低痴呆症风险相关。
饮食建议为时过早
Mrhar指出，低炎症潜力的饮食模式反映了先前研究中与体内炎症标志物水平较低相关的食物选择组合。它不是由单一食物或营养素定义的，而是由整体摄入模式定义的。
"总体而言，此类模式往往包含更多通常被认为是健康饮食组成部分的食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和鱼类，以及减少通常与较差的心脏代谢或炎症特征相关的食物摄入，如加工肉类、精制谷物和含糖饮料，"她说。
然而，她指出，研究中使用的炎症饮食指数与标准健康饮食指南并不完全相同，它捕捉了饮食质量的特定炎症相关维度。
"仅基于我们的研究，我们将谨慎建议将低炎症饮食专门作为AD病理老年人的痴呆症预防策略。临床建议应基于更广泛的证据基础，并且需要干预研究来确定改变饮食是否可以降低该群体的痴呆症风险，"Mrhar说。
她补充说，研究结果表明，尽管阿尔茨海默病相关生物标志物识别出痴呆症风险较高的人群，但饮食质量——特别是对低炎症饮食模式的依从性——可能仍在延缓疾病进展方面发挥作用。
"总体而言，我们将研究结果描述为谨慎乐观。与痴呆症相关的生物迹象表明风险增加，但我们的结果表明，即使存在此类早期生物变化，饮食质量——特别是饮食的炎症潜力——可能仍然相关，"Mrhar说。
重要进展
哈佛医学院的Sokratis Charisis博士和雅典国立卡波迪斯特里安大学医学院的Nikolaos Scarmeas博士在一篇相关社论中写道，这些发现"与越来越多将饮食习惯与认知健康联系起来的观察性证据非常吻合"，而血液生物标志物的整合代表了对先前研究的"重要"进展。
他们表示，研究结果突显了健康饮食习惯作为二级预防策略的潜在相关性，在血液AD诊断变得越来越准确和广泛可及的时代，这一点正变得"越来越重要"。
他们补充说，该研究代表了"朝这个方向迈出的重要一步，为未来临床试验奠定了基础，以评估地中海饮食和抗炎饮食等具有保护性关联观察证据的饮食干预，作为认知能力下降和痴呆症预防的策略。"
该研究没有商业资金支持。作者均未报告利益冲突。Charisis没有披露信息。Scarmeas报告称，其所在机构从Novo Nordisk和Bristol Myers Squibb获得资助，并担任PRInnovation GmbH PRimus AD的数据安全监测委员会成员。
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