AI辅助结肠镜检查显著增加了仅切除良性病变的结肠镜检查次数,但可能伴随额外的程序风险和成本,而未带来额外的结直肠癌预防效益。
费城——根据ACG年度科学会议上的数据,AI辅助结肠镜检查显著增加了仅切除良性病变的结肠镜检查次数,而未发现额外的腺瘤。
“AI辅助结肠镜检查通过计算机辅助检测(CADe)旨在提高结肠镜检查的质量,主要通过提高腺瘤检测率和减少腺瘤误诊来实现,”明尼苏达大学医学中心内科住院总医师Tessa Herman博士告诉与会者,“AI辅助结肠镜检查还似乎增加了非肿瘤性病变的切除。”
为了评估AI辅助结肠镜检查与无辅助结肠镜检查在腺瘤检测率方面的差异,Herman及其同事使用了之前研究的数据进行了临时分析。该研究对象为在明尼阿波利斯退伍军人事务医疗中心进行筛查、监测或FIT阳性测试的成年人。研究人员确定了441例无辅助结肠镜检查和599例AI辅助结肠镜检查,两组患者的人口统计学特征相同,且研究全程由相同的内镜医生操作。
在原始研究中,Herman注意到AI辅助结肠镜检查的良性、非腺瘤性病变切除率为30.9%,而无辅助结肠镜检查的切除率为22.7%,这一结果具有统计学意义。本次临时分析的主要结局是AI辅助与无辅助结肠镜检查导致仅切除良性病变的比例。根据研究结果,12.4%的AI辅助结肠镜检查导致仅切除良性病变,而无辅助结肠镜检查的比例为8.4%(P=0.04)。最常见的切除良性病变为良性结肠黏膜、淋巴组织聚集体和增生性息肉。
“我们的分析发现,AI辅助结肠镜检查在仅切除良性、非腺瘤性病变的结肠镜检查比例上显著增加,绝对增加了约4%。”Herman告诉与会者,“这可能意味着程序风险和成本(如病理成本和医疗支出)的增加,而没有额外的结直肠癌预防效益。”
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