一种治疗晚期复发性前列腺癌的新药物组合在长期试验中显示出显著效果,将八年后的死亡风险降低了40.3%。更重要的是,这些药物本身已经获得单独使用的批准。
由西达赛奈癌症中心研究人员领导的这项试验结果于10月19日(周日)在柏林举行的欧洲医学肿瘤学会大会(ESMO)上公布。
"初始治疗后,一些患者的前列腺癌会以侵袭性方式复发,并且疾病快速扩散的风险很高,"西达赛奈癌症中心癌症与生活方式综合研究中心主任、该研究的联合首席研究员Stephen Freedland博士说,"激素疗法是我们30年来为患者提供的治疗方法,但它并没有改善生存率,其他方法也没有。这使得这些发现成为一个真正的游戏规则改变者。"
高达40%接受前列腺癌放疗或手术的男性会经历癌症复发,并且难以用同样的方法进行治疗。在这项涉及17个国家244个地点的1000多名参与者的最新研究中,患者接受了恩扎鲁胺加亮丙瑞林(联合组)、单独亮丙瑞林(亮丙瑞林单药组)或恩扎鲁胺单药治疗(单药治疗组)。虽然这些药物单独使用时在提高生存率方面没有显示出显著意义,但当它们联合使用时,在平均94个月的随访后,将死亡风险降低了40.3%。
传统上,激素治疗药物亮丙瑞林被用于治疗复发性前列腺癌——这通常由初始治疗后前列腺特异性抗原(PSA)水平升高来指示。血液中高水平的PSA蛋白不仅意味着癌症复发,还预示着癌症可能扩散到骨骼或脊柱。
"我们知道,除非我们提供有意义的治疗选择,否则这些患者面临发展为转移性疾病并死于癌症的高风险,"泌尿科教授Freedland说。
恩扎鲁胺已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,并被列入国家综合癌症网络治疗指南,因此基于研究结果,可以很容易地与常规激素疗法结合,作为一线联合干预手段。
尽管复发性前列腺癌的生存率取决于多种因素,但Freedland在2006年发表的一篇论文发现,初始治疗后三年内PSA水平升高——癌症复发的临床标志——与41%的15年生存率相关。对于这些男性来说,更好的干预措施确实可以挽救生命。
"这些重要发现确定了一种可以延长侵袭性前列腺癌男性患者生存期的治疗方法,"西达赛奈泌尿外科主任、泌尿肿瘤学家Hyung Kim博士说,"最新分析补充了之前的研究,这些研究发现恩扎鲁胺在其他前列腺癌情况下显著提高了生存率,并将改变我们照顾患者的方式。"
该研究发表在《新英格兰医学杂志》上。
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