核心要点
- 妇科癌症研究正在探索白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）、瑞拉考兰特和贝伐珠单抗（Avastin）的新方案，包括针对铂类敏感人群及子宫内膜癌患者的临床试验。
- 乳腺癌进展涵盖靶向治疗、ER阳性/HER2阴性人群的口服药物，以及三阴性乳腺癌的前景性试验。
- 膀胱癌研究聚焦循环肿瘤DNA（ctDNA）监测技术，多种液体活检平台正在开发中。
- 黑色素瘤治疗随免疫检查点阻断、T细胞疗法和抗体药物偶联物发展，重点在于优化治疗序列与组合策略。
肿瘤学领域领先专家分享新兴研究与进展，从精准医疗到创新癌症疗法，塑造未来一年的治疗格局。
在快速发展的肿瘤学领域，持续创新正变革各类癌症的治疗方式。为深入了解影响未来一年的研究动态，我们采访了肿瘤学领域的权威专家，询问：“患者应关注哪些新兴研究或进展？”专家观点共同表达了对精准医疗、新型治疗组合及提升患者生活质量的乐观预期。
罗马圣心天主教大学妇幼健康系肿瘤学家万达·萨卢塔里（Vanda Salutari）博士强调了妇科恶性肿瘤的进展。
在乳腺癌领域，弗雷德·哈钦森癌症研究中心临床研究部高级副总裁、华盛顿大学医学院血液肿瘤科主任莎拉·赫维茨（Sara Hurvitz）博士分享了关键见解。加利福尼亚大学洛杉矶分校健康中心乳腺肿瘤内科血液肿瘤学家凯利·麦坎（Kelly McCann）博士也参与讨论，提供了乳腺癌领域的专业洞见。
拓展至泌尿生殖系统及皮肤癌症领域，达纳-法伯癌症研究所泌尿肿瘤项目膀胱癌中心主任、哈佛医学院副教授霍阿金·贝尔蒙特（Joaquim Bellmunt）博士探讨了循环肿瘤DNA（ctDNA）的进展。同时，德国海德堡大学医院国家肿瘤疾病中心（NCT）皮肤肿瘤科主任、CCC-director董事会成员杰西卡·C·哈塞尔（Jessica C. Hassel）博士反思了黑色素瘤治疗现状。
以下是专家对即将定义癌症护理新篇章的进展阐述。
妇科癌症
萨卢塔里： 未来我们正在探索一种新方案：白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）、瑞拉考兰特联合贝伐珠单抗（Avastin），不仅针对铂类耐药人群，也适用于铂类敏感人群。该组合还在子宫内膜癌患者群体的BELLA试验中进行探索。因此，前景十分光明。
乳腺癌
赫维茨： 我认为患者首先应了解可参与的临床试验，并确保与临床医生讨论试验的可及性。进展速度之快令人难以跟上。我们拥有众多靶向治疗选择，现已进入利用肿瘤分子信息设计智能疗法的时代。
麦坎： 在雌激素受体（ER）阳性/HER2阴性患者群体中，我们有多种靶向内分泌通路的口服药物。我们即将获得更多口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）组合方案的数据，远超法洛德斯（Faslodex，氟维司群）、依维莫司、维泰博（Verzenio，阿贝西利）和奥瑟度（Orserdu，艾拉司曲抗）的现有范围。希望在获得安全性数据后，能开始组合应用这些药物。
在HER2阳性患者群体中，我接诊的部分转移性HER2阳性患者可能已被治愈。随着德曲妥珠单抗（Enhertu，fam-trastuzumab deruxtecan-nxki）等高效药物从转移性治疗转向治愈性治疗，未来可参与临床试验的患者将越来越少。
在三阴性乳腺癌（TNBC）领域，我最期待TROPiON-Breast03试验或类似研究的数据：针对完成化疗但未达到部分完全缓解（pCR）的患者，在辅助治疗阶段使用达特罗维（Datroway，datopotamab deruxtecan）或拓达维（Trodelvy，sacituzumab govitecan-hziy），以治愈更多患者。TROPiON-Breast02在一线转移性TNBC治疗中展现出强劲的总体缓解率，这一前景令我期待TROPiON-Breast03的报告。希望我们能实现更多治愈，这是最终目标。
还需关注毒性问题，因为我们最终追求的是更低毒性的疗法。随着选项持续扩展，作为肿瘤科医生，我深知若对药物高度熟悉，或获得研发公司的强力指导及副作用管理教育，患者将获得最佳且最低毒性的体验。例如达特罗维可能引发眼部毒性和口腔炎，我们需在手术前监测肺炎风险。这些预防措施对保障患者安全、实现治愈及在转移性治疗中维持最长生存期和最佳生活质量至关重要。
膀胱癌
贝尔蒙特： 患者需了解循环肿瘤DNA（ctDNA）是一个重要概念。例如，III期IMvigor011试验采用特定ctDNA引导平台。这是一种使用定制平台捕获ctDNA以追踪患者的专项检测，但还有其他类型活检——我们称之为液体活检——用于监测ctDNA。如前所述，此检测针对特定平台，但ctDNA是广泛概念，现有多种平台用于研究ctDNA。
黑色素瘤（皮肤癌）
哈塞尔： 我认为黑色素瘤领域令人欣喜的是，我们正开发众多新方法。免疫检查点阻断是起点，但如今已显平淡。我们新增了许多可叠加的疗法，或为免疫检查点阻断无效患者提供补救方案，当然包括各类癌症疫苗。关键问题在于：哪种疫苗最佳？我确信改变肿瘤微环境可能是最优路径。
此外，T细胞疗法也在开发中，不仅有利用肿瘤内天然淋巴细胞的传统肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法，还有更新方法。T细胞受体（TCR）疗法的新兴数据展现出极佳效果。我们还拥有可能产生重大影响的新抗体药物偶联物。展望未来，最具挑战性的科学问题将是治疗序列安排——确定起始疗法、组合方案及如何为患者优化治疗。
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