阿曼医学杂志近期发表的一项科学研究显示,在新冠大流行前的几年间,阿曼苏丹国因低血糖前往急诊科就诊的病例显著增加。发病率从每10,000人口约3.3例上升至5例以上,凸显出开发治疗干预措施及更新急诊科使用规范的紧迫性。
低血糖症状分为两类:自主神经症状(如出汗、心跳加速、颤抖、焦虑和刺痛感)以及神经性低血糖症状(包括认知障碍、癫痫发作和昏迷)。
该研究回顾了2010年至2017年间就诊的242名15岁以上患者的资料,旨在确定新冠大流行前阿曼苏丹国某三级医疗机构低血糖的发病率、病因及治疗模式。
研究结果还揭示了糖尿病患者与非糖尿病患者并发症的差异:非糖尿病患者更易并发肝病、癌症、药物中毒和心律失常,而糖尿病患者中脑血管并发症发生率更高。
研究人员强调,分析大流行前低血糖病例趋势可为疫情期及疫情后的发病率、病因和治疗方法对比提供科学基线。
研究建议推广胰高血糖素的使用,特别是在严重低血糖病例中,并更新急诊科治疗规范。此举有助于减少健康并发症、降低住院需求,提升患者安全及医疗服务质量。
研究结果显示,静脉输注葡萄糖在糖尿病患者中被广泛使用,而胰高血糖素的使用却极为有限——整个研究期间仅使用1例,尽管它是急性低血糖发作(特别是难以口服或静脉输注葡萄糖的情况)的主要治疗药物。研究指出,当前新型胰高血糖素制剂(如鼻喷剂和预充制剂)的普及,为院内外快速干预提供了更佳机会。
这项题为《阿曼苏丹国低血糖急诊年度趋势:单中心回顾性研究》的成果由马哈·阿尔-里亚米博士、瓦拉·阿尔-哈奈博士、马哈茂德·阿尔-朱法伊利博士、萨提亚·潘查查兰和阿卜杜拉·阿尔-法泰西博士共同完成。
研究解释称,低血糖是全球急诊就诊的主要原因,随着糖尿病发病率在全球及当地持续上升,其发生率预计将进一步增长。低血糖多见于接受胰岛素或磺脲类药物治疗的糖尿病患者,通常由剂量不准确或进餐时间不规律导致。
根据美国糖尿病协会定义,当随机血糖水平低于3.9 mmol/L时即可诊断为低血糖,该阈值会因患者临床状况略有差异。
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