迈克尔·索博列夫斯基医生（Dr. Michael Sobolevsky）在11岁时随父母和姐姐从莫斯科移居休斯顿，他利用暑假观看《价格猜猜看》和《查尔斯当家》等电视节目学习英语。
像许多移民一样，他的家人一无所有地来到美国，寻求更好的生活。由于休斯顿没有大型俄罗斯社区，索博列夫斯基迅速融入了新环境。
“你必须适应。直到今天，我仍然认为这造就了现在的我，”他说，“我能够与任何人沟通，无论肤色、宗教、性取向或其他任何差异。”
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如今41岁的大学健康中心足科医生利用自己的亲身经历，与患者——其中大部分是西班牙裔移民——建立信任。他深知“离水之鱼”的感受，因此专注于让他们感到被看见、被倾听和被照顾。
“这些人离开了各自的国家，他们是勤劳的劳动者，我们有一种共同的理解，”索博列夫斯基说，“有时他们觉得从未有人花时间倾听，而我的工作很大一部分就是倾听他们。即使我不说他们的语言，我也会确保与他们进行眼神交流、提出问题，而不是敷衍了事，因为我亲身经历过移民的感受。这本身就能帮助他们带着更好的感觉离开这里。”
他是圣安东尼奥大学健康中心德州糖尿病研究所新成立的肢体挽救诊所的负责人之一，该诊所于去年开业。这是与大学健康心血管中心创始主任阿南德·普拉萨德医生（Dr. Anand Prasad）合作的项目，旨在应对贝克萨尔县日益增多的糖尿病引发截肢病例。
凭借他们的综合专长，两人致力于为糖尿病和血管疾病患者提供整体护理。医生们不依赖截肢，而是将各自的专业领域整合在同一屋檐下，及早发现和治疗威胁肢体的疾病，并管理患者的整体心血管风险。
产生改变
索博列夫斯基说，他成为医生是为了有所作为，而在圣安东尼奥，他找到了一个需要帮助的社区，他的工作在这里产生了全国性的持久影响。
“即使作为学生，我也能看到这个社区多么需要帮助，以及它多么缺乏服务，”他说，“在住院医师培训期间，我坚定了自己的职业道路选择，因为我真正意识到，凭借我的专业，我可以产生真正的改变。”
他的家族中有多位医生，包括他的母亲、祖父和曾祖母。但在追随他们的脚步之前，他想要确认。索博列夫斯基进入德克萨斯大学奥斯汀分校，获得了俄罗斯研究、历史和经济学学士学位。
在不同领域工作几年后，他感到不满足。他回忆起母亲虽然每天下班回家都很疲惫，但脸上总是带着满足的微笑。
“我想帮助别人，”他说，“我想有所作为。我想在一天结束时感受到同样的个人满足感。”
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他在芝加哥的罗莎琳德·富兰克林大学就读医学院，并于2018年在德克萨斯大学健康科学中心圣安东尼奥分校完成了住院医师培训。他最终选择足科，是因为这个专业为他提供了私人诊所、医院系统、临床或外科等多种选择。
自从在德州糖尿病研究所创立自己的足科部门以来，团队已发展到五人。
穆罕默德-阿萨德·伊拉希医生（Dr. Mohammad-Asad Ilahi）在索博列夫斯基手下培训了三年，于2024年加入团队。伊拉希说，此后两人在诊所内外都变得亲密，经常开玩笑说彼此是“工作中的另一半”。
作为导师，伊拉希说，索博列夫斯基给了他独立学习的自由，而不是全程手把手指导。伊拉希说，索博列夫斯基的坦诚以及在严肃工作环境中带来轻松气氛的能力，能帮助身边的每个人。
“他总是看到事情光明的一面，并提醒我们一切都会好起来的，”他说。
伊拉希称索博列夫斯基为“文艺复兴人”，不断吸收新知识——以至于他可以在全国问答节目中竞争。索博列夫斯基自豪地宣称自己进入了《危险边缘》节目选拔的第三轮，这是他最喜欢的电视节目。
他还用各种流派的音乐活跃诊所气氛，从西班牙语到巴基斯坦音乐。伊拉希说，他每天都能听到桑塔纳的《Maria Maria》和胡安内斯的《La Camisa Negra》。
“他一边跳舞一边穿过诊所，令人惊讶的是，以他的体型，动作却如此优雅，”伊拉希笑着说，“当我们度过一个非常忙碌的早晨时，他会放一些音乐，花点时间做回人，而不是不停地工作。”
与困难抗争
这种随和的性格有助于缓解他繁忙日程的压力——他每天最多要看40名患者，每月进行20次手术。
“对我来说，最重要的是随时待命，”索博列夫斯基说，“如果患者需要就诊，我就会去看他们，因为如果他们等上一两天，就可能失去脚。”
他的患者年龄从2个月到90岁不等。超过一半是糖尿病患者。自他开始工作以来，他已挽救了数千名患者的肢体。
他的工作在贝克萨尔县至关重要，该县约有15%的成年人被诊断患有糖尿病——高于全州12%的比率和全美略高于11%的比率。根据大学健康中心的数据，该疾病在西班牙裔人口中更为普遍，其诊断率是白人患者的4.1倍。
索博列夫斯基的许多患者是移民，他花时间学习其他语言和研究其他文化，让他们在诊所感到舒适。
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“他理解，因为他经历过生命中的那个时刻，所以他对缺乏服务的人群怀有同情心，理解他们的艰辛，以及一点点帮助能带来的改变，”伊拉希说，“他理解他们社会经济背景，并会尽一切努力让他们重新站起来，能够养家糊口。”
南德州的糖尿病流行与社会经济因素（如收入和受教育程度较低）、遗传因素以及与生活方式相关的风险因素（如肥胖和缺乏运动）的普遍存在有关。然而，贝克萨尔县在全州和全美都拥有最高的糖尿病引发截肢率之一。索博列夫斯基将其称为“糖尿病足之都”。
根据美国糖尿病协会的数据，在贝克萨尔县，每10万人口中有68.7人因糖尿病截肢，男性因糖尿病住院或截肢的比例更高。全州平均水平约为每10万住院患者中有52例截肢。
“截肢不仅是身体上的改变，也是心理上的改变，”索博列夫斯基说，“失去身体的一部分会影响他们的财务状况。许多患者将无法养活自己或家人。”
他还担心患者群体正趋于年轻化。
挽救一只脚
索博列夫斯基说，他的目标是尽一切可能帮助患者愈合，以挽救他们的肢体。约书亚·克里斯蒂（Joshua Christie）就是一个例子。
他46岁时，另一家医疗系统的医生告诉他，糖尿病溃疡意味着他将失去脚。他已经失去了右脚的所有脚趾，并在离开大学健康中心透析医疗中心和前西南总医院的工作后，依靠残疾保险生活。
“我的整个世界都在旋转，”克里斯蒂说，“我太年轻了，不应该经历这些。”
他的妻子梅根（Megan）是德州糖尿病研究所的伤口护理护士，她建议他在进行截肢前先咨询索博列夫斯基。他们一起制定了一个愈合计划。
“有时医生对你说话，但索博列夫斯基医生与你对话，”克里斯蒂说，“他的方法非常以目标为导向。尽管糖尿病患者愈合需要更长时间，但他帮助伤口缩小到指甲盖大小。不是前进两步后退一步，我们每次都在向前迈一步。”
在过去两年里，伤口愈合了两次，中间又裂开，他现在正在进行第三轮，也是他希望是最后一轮的治疗。为了保持正轨，他已连续近七个月每周拜访索博列夫斯基。
尽管他戴着假肢来辅助右脚的平衡，但克里斯蒂现在的目标是能够和他8岁的儿子一起运动，而不是在场边指导。他还有一个新生儿将在四月出生，他期待着有一天能教他的孩子如何迈出第一步。
在索博列夫斯基的鼓励和坚持下，他说自己几乎已经看到了“隧道尽头的光明”。
“经历了这么多糟糕的经历后，索博列夫斯基医生和他的团队简直无可挑剔，”克里斯蒂说，“在过去的两年里，经过每周和每两周一次的拜访，我们感觉就像认识了20年。如果我在街上看到他，我会介绍他是我的朋友，而不是我的医生。”
一步一步来
在索博列夫斯基和普拉萨德创办肢体挽救诊所的近六个月里，他们已经看到了许多这样的成功故事。最初是每两周半天的诊所，现在由于需求，已变成每周全天。两人合作，从心血管和足科两个角度为患者提供全面的治疗方案。
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现在的目标是将该计划扩展到大学健康中心的其他地点，包括将于2027年在圣安东尼奥南区开业的新帕洛阿尔托医院。普拉萨德和索博列夫斯基正在与圣安东尼奥血管和血管内诊所的总裁兼首席执行官丽莎·奥乔亚医生（Dr. Lyssa Ochoa）合作，制定下一阶段的规划。
“这取决于你如何衡量成功，但每当患者能够站起来，身体上走出诊所，感觉更好时，对我来说就是胜利，”索博列夫斯基说。
在诊所里，他安装了一个铃铛，供患者完全愈合后敲响。索博列夫斯基说，每次听到铃声，他都会想起自己为什么选择这个领域和这个地方。
本文最初发表于《与圣安东尼奥新诊所的足科医生一起拯救双脚和生命》。
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