卫生官员已确认,肯特郡部分病例中发现的菌株为B型脑膜炎。此次疫情已导致两名年轻人死亡,另有15人重病。
什么是B型脑膜炎?
脑膜炎是一种感染大脑和脊髓保护膜的疾病,由不同细菌和病毒引起。B型脑膜炎(MenB)是侵袭性脑膜炎球菌病最常见的形式,由脑膜炎奈瑟菌(也称脑膜炎球菌)引起。这种细菌通常无害地存在于人的咽喉中,但一旦进入血液或脊髓液,就可能引发致命疾病。
症状有哪些?
MenB可能迅速恶化。早期症状并非总是出现,但可能包括突发高热、颈项强直、严重且不断加剧的头痛,以及用玻璃杯按压后不褪色的皮疹。其他症状还包括畏光、呕吐和腹泻、癫痫发作、关节和肌肉疼痛、谵妄以及极度嗜睡。
有多严重?
MenB可能致命。脑膜炎球菌可引起脑膜炎症和败血症,并迅速发展为脓毒症。若能早期发现并使用抗生素治疗,大多数人可完全康复。但约十分之一的感染者会死亡,且可能导致听力丧失、截肢、癫痫或学习障碍等长期并发症。
每年有多少人感染MenB?
此次疫情已导致五所学校以及肯特大学出现MenB病例。从全国来看,该病在1岁以下婴儿和青少年中最常见。根据英国卫生安全局的数据,2024-25年度共有378例侵袭性脑膜炎球菌病病例,其中80%(313例)为MenB。谢菲尔德大学公共卫生教授安德鲁·李表示,这反映了针对其他菌株的免疫接种取得了成功。他说:“过去脑膜炎病例和死亡人数要多得多,主要是A型和C型。例如1999-2000年,有2600例脑膜炎球菌病病例。”而2024-25年则不到400例。
传染性有多强?
MenB通过长时间密切接触传播——通常通过咳嗽、打喷嚏和接吻。东安格利亚大学诺里奇医学院的保罗·亨特教授表示,青少年风险增加通常与离家居住、住在拥挤环境中有关。他说:“大约10%的人在任何时候都携带这种细菌,在青少年中比例更高。”当您意识到问题严重时,让患者服用抗生素很重要。从轻微不适到死亡可能不到一天。亨特表示,看到聚集性病例并不罕见。“我们一直都能看到聚集性病例,但这次聚集规模之大才可怕。”
共用电子烟会感染MenB吗?
共用电子烟会交换唾液,因此被认为是传播细菌和病毒的高风险行为,与共用牙刷或饮料类似,因为电子烟直接接触口腔。一名住院女孩的母亲怀疑女儿是从电子烟感染的。斯旺西大学人类与健康科学学院公共卫生研究员兼讲师西蒙·威廉姆斯表示:“共用电子烟是脑膜炎细菌传播的一种方式。一般来说,这种疾病通过呼吸道飞沫传播——可能包括接吻、共用饮料、共用电子烟,也包括咳嗽、打喷嚏以及密切接触。”英国卫生安全局免疫与疫苗可预防疾病副主任加亚特里·阿米塔林加姆告诉BBC Radio 5 Live,人们不应共用电子烟。“共用任何放入口中的物品都是传播口腔细菌的潜在风险因素。所以从卫生角度,我绝对不建议共用电子烟。此外,在这种背景下,即使我们不确定它是否是本次疫情的原因,停止这样做也是一件容易的事。”
如何治疗?
脑膜炎的治疗包括抗生素、静脉输液、呼吸困难时吸氧,以及在某些情况下使用类固醇药物预防脑部肿胀。
有疫苗吗?
自2015年起,MenB疫苗已在婴儿8周时提供,12周时接种第二剂,一岁时接种加强针。其他常规儿童疫苗(如6合1疫苗和肺炎球菌疫苗)也可预防脑膜炎。MenACWY疫苗覆盖其他四种脑膜炎球菌群,提供给9年级和10年级的青少年,可在25岁前接种。但2015年前出生的青少年未接种MenB疫苗。
为什么青少年没有接种疫苗?
疫苗和免疫联合委员会根据最新研究(包括患病率、疫苗有效性和成本效益)建议哪些人应接种哪些疫苗。尽管MenB占侵袭性脑膜炎球菌病病例的80%,但JCVI此前认为MenB疫苗对青少年不具备成本效益,因为它不能阻止细菌在人与人之间传播,不能针对所有不同的B型菌株,保护期也不是特别长。卫生大臣已要求JCVI“重新审查脑膜炎疫苗的接种资格”。他表示此举“不影响其决定”。脑膜炎现在组织认为,年轻人应在NHS系统下接种MenB疫苗,首先为最高风险人群接种,然后从2030年起为青少年提供加强针计划。该组织还认为应降低私人疫苗接种的费用。英国私人接种MenB疫苗每剂费用在100至120英镑之间,完整两剂课程约200至240英镑。Boots提供两剂220英镑。
肯特疫情附近的青少年是否应该接种疫苗?
一些专家认为,补种疫苗有助于降低未来疫情的风险。弗朗西斯·克里克研究所临床研究组长、QMUL布利扎德研究所感染病临床教授艾玛·沃尔表示:“疫苗是减少这种细菌继续传播、降低学生或相关社区发生后续疫情的非常有效的工具。疫苗的保护作用很快。”政府宣布将为大学生提供MenB疫苗。斯特里廷对议员们表示:“鉴于情况的严重性,我可以确认,我们将开始为肯特大学坎特伯雷校区住在宿舍的学生提供有针对性的疫苗接种计划,该计划将在未来几天内启动。”
如果您认为自己暴露于MenB该怎么办?
英国卫生安全局表示,任何出现脑膜炎和败血症症状的人应立即就医,前往最近的急诊室或拨打999。那些在3月5日至7日期间曾到过坎特伯雷Club Chemistry夜店的人应前来接受抗生素治疗。
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