加德满都大都市区(KMC)未能完成本财年的年度非传染性疾病月度筛查,主要原因是3月5日的提前议会选举与筛查活动时间冲突。
每年,全国各地的基层单位都会对居民进行主要非传染性疾病的筛查,包括高血压和糖尿病,并检查肾功能、血糖和体重指数。
KMC官员称,卫生工作者被抽调参与选举工作导致筛查中断。KMC是尼泊尔人口最多的城市,居民超过100万。
尽管本财年还剩约三个月,但官员表示本次筛查很可能无法完成。“今年,我们没能对四种主要非传染性疾病(高血压、糖尿病、肾功能相关疾病和肥胖)进行筛查,”KMC卫生局局长迪帕克·库马尔·KC说。“我们仍在计划进行筛查,但看来这次是做不成了。”
其他多个基层单位,甚至一些整个地区,在本财年都没有进行非传染性疾病筛查。许多卫生办公室将主要原因归咎于卫生工作者被调去参与选举,而山区的地方官员则指责严冬。
“只有大约30万人接受了非传染性疾病筛查,”卫生部流行病与疾病控制司非传染性疾病与心理健康科科长波玛瓦蒂·塔帕博士说。“该计划针对30岁以上人群,但这个数字实在太低了。”
尽管该计划原定于2月13日至3月14日进行,但卫生与人口部此次指示所有卫生机构在选举前尽早完成筛查。
联邦政府为每个地区拨款10万卢比,基层单位根据人口规模最多可获得52万卢比用于筛查。
据卫生官员称,筛查活动期间有188,794名女性(63.3%)和109,268名男性(36.7%)接受了筛查。在卡尔纳利省,只有11,245人接受了健康筛查。
在受检者中,53,800人测量了血压,48,000人测量了体重,22,900人检查了血糖水平,8,000人检查了肾功能。
卫生工作者将超过3万人转介到其他医疗机构接受进一步治疗,另有30,600人在当地医疗机构接受了治疗。
官员表示,该筛查计划主要是为了提高公众意识,而低参与度削弱了这一目的。
近年来,非传染性疾病的负担急剧上升。2017年《尼泊尔疾病负担报告》将死亡总数的三分之二(66%)归因于非传染性疾病,而2019年这一数字上升至71.1%。《2021年全球疾病负担》显示,73%的死亡是由非传染性疾病引起的。
公共卫生专家表示,高血压、糖尿病、肾病、肝病、心脏病和宫颈癌等疾病是该国发病率和死亡率的主要贡献因素。
他们表示,为期一个月的筛查活动有助于提高对风险因素的认识,在早期阶段诊断疾病并启动治疗,从而防止病情恶化。
尼泊尔许多人甚至从未测量过血压,往往在并发症变得严重时才发现病情。
加德满都大都市区卫生局去年进行的一项研究揭示了居民中日益严重的健康危机。研究结果显示,该市30岁及以上人口中,39%患有高血压——一种个体血压随时间持续升高的病症。
高血压是缺血性心脏病(也称冠心病)、中风和肾病的既定风险因素。
在高血压患者中,13%的人不知情,约3%的人明知自己患有高血压却未服药。明知而未服药者大多是年轻人,他们认为可以通过饮食和运动控制病情,并担心高昂的治疗费用。
同样,该市5%的居民新诊断为糖尿病,而14.5%的受检者表示自己已经患有此病。另有2.4%的人明知血糖高却未服药,原因相同——依靠饮食和运动管理,以及对医疗费用的担忧。报告显示,KMC 30岁以上居民中总计22%患有糖尿病。
医生表示,饮食结构改变(如加工食品摄入增加)、久坐不动的生活方式和日益增长的焦虑情绪是非传染性疾病负担上升的元凶。大多数患者等到病情恶化才就医,而在许多情况下已为时过晚。
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