发表在《JAMA Ophthalmology》¹上的一项新研究结果表明，听力损伤“与从视力康复中获得功能性改善的可能性较低独立相关，这凸显了为双重感觉障碍患者制定更有效的跨学科康复策略的必要性”，由第一作者Anas Obaideen领导的研究人员如此表示。他来自巴尔的摩的威尔默眼科研究所和约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院。
来自威尔默眼科研究所的Judith E. Goldstein和Chris Bradley也参与了这项研究。
视觉和听觉的双重感觉障碍是日常功能的一个复杂障碍。Obaideen及其同事估计，全球双重感觉障碍的患病率为5.5%，并且预计到2050年将增加27.2%；超过40%的视力障碍者被认为也同时存在听力损伤²⁻³。
“与能够利用剩余感觉进行补偿的单一感觉障碍个体不同，双重感觉障碍患者在补偿方面受到抑制，导致认知负荷增加、社交孤立加剧以及认知障碍发生率更高⁴，”他们说道。
这一情况强调了理解听力损伤在视力康复结果中所起作用的重要性，特别是其与功能独立性相关的方面。
听力与视力研究方法
认识到这一未满足的需求，研究人员对前瞻性低视力康复结果研究的数据进行了横断面分析²。来自美国28个中心（611名患者；平均年龄73岁）的门诊低视力康复机构参与了此次研究，时间为2008年4月至2011年5月。所有患者均有视力障碍，并报告了他们的听力状况。Obaideen及其同事报告称，其中407名患者在康复后拥有完整的随访数据。
该研究旨在确定听力损伤与视力康复后实现具有临床意义的功能改善可能性之间的关联。主要结局指标是康复前后通过活动量表测量的一般能力的改善。他们解释说，如果改善达到了最小临床重要差异（MCID），则认为康复是有效的。
分析结果如何？
在611名参与者中，253人报告有听力损伤，其余人听力正常。
作者报告称，患者的基线能力在听力状态方面没有差异。
“然而，听力损伤参与者中在视力康复后达到MCID的比例较小（39/169 [23%] vs. 74/238 [31%]；比值比 [OR] 0.58；95%置信区间 [CI] 0.34-0.95；P=0.03）；这种关联并未因佩戴助听器而减弱（17/74 [23%] vs. 21/95 [22%]）。除了更好的听力状态外，重度视力障碍参与者（OR 3.32；95% CI 1.2-11.86；P=0.04）和抑郁症状评分较高的参与者（每个对数单位增加的OR为1.38；95% CI 1.17-1.63；P<0.001）更有可能达到MCID，”Obaideen博士及其同事报告说。
作者总结道：“与听力正常的患者相比，伴有听力损伤的低视力患者在基线和康复后均年龄更大、身体健康状况评分更低。尽管基线视力能力和自报视力障碍严重程度相似，但听力损伤参与者在康复后达到活动量表能力MCID的可能性较低。这种差异无论是否有使用助听器的历史都存在，并且在所有自报视力状态水平上均保持一致。这些结果强调了在视力康复护理中解决与听力相关的障碍以及为双重感觉障碍个体量身定制治疗的重要性。”
参考文献
- Obaideen A, Goldstein JE, Bradley C, et al. Hearing impairment and visual rehabilitation outcomes. JAMA Ophthalmol. 2026; published online March 12. doi:10.1001/jamaophthalmol.2026.0207
- Goldstein JE, Jackson ML, Fox SM, Deremeik JT, Massof RW. Low Vision Research Network Study Group. Clinically meaningful rehabilitation outcomes of low vision patients served by outpatient clinical centers. JAMA Ophthalmol. 2015;133:762-9. doi:10.1001/jamaophthalmol.2015.0693
- Yeo BSY, Gao EY, Tan BKJ, et al. Dual sensory impairment: Global prevalence, future projections, and its association with cognitive decline. Alzheimers Dement. 2025;21:e14465. doi:10.1002/alz.14465
- Fuller-Thomson E, Nowaczynski A, Macneil A. The association between hearing impairment, vision impairment, dual sensory impairment, and serious cognitive impairment: findings from a population-based study of 5.4 million older adults. J Alzheimers Dis Rep. 2022;6:211-22. doi:10.3233/ADR-220005
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