圣安东尼奥——ANESTHESIOLOGY® 2025年会公布的一项研究表明，60岁以上白天过度嗜睡的人群术后可能出现更多记忆与思维问题。研究人员发现，白天嗜睡是影响高达20%成年人的睡眠不足症状，可能增加围术期神经认知障碍（PNDs）风险。
该研究主要作者、北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院麻醉学博士后研究员杰弗里·塔克拉医学博士表示："询问患者、家属或护理人员其是否频繁日间瞌睡或难以保持清醒，可能为术后大脑健康提供重要线索。术前评估常忽视白天过度嗜睡问题，但它会提升PNDs风险。这类障碍与术后生活质量下降、住院时间延长相关，部分患者可能无法完全恢复原有生活自理能力，需额外护理支持甚至转入辅助生活机构。"
围术期神经认知障碍是一种影响高达40%老年患者的思维与意识问题，常表现为谵妄——术后数日内反复出现的突发性意识混乱，症状包括定向障碍、注意力不集中或无法遵从指令。部分情况下，该障碍可持续数周至数月，发展为长期神经认知障碍，出现思维混乱、记忆衰退及专注困难，严重影响生活质量。
本研究中，96名60岁以上计划接受非心脏手术的患者完成了爱普沃斯嗜睡量表测试（该简短问卷通过评估阅读或看电视等日常活动中入睡可能性来衡量日间嗜睡程度），同时接受家庭睡眠呼吸暂停检测及术前术后认知与谵妄评估。其中11人（11.5%）存在中至重度日间嗜睡。术后六周，82名患者返回接受认知测试，14人（17.1%）出现术后神经认知障碍。完成随访的8名中至重度嗜睡患者，术后六周整体认知功能下降更为显著——即记忆与思维问题更严重。
家属与护理人员可通过陪伴患者降低PNDs发生概率。若发现患者出现新的记忆问题、注意力障碍或焦躁症状，应及时告知医疗团队，以便排查PNDs潜在诱因，同时采取重新定向引导、早期下床活动、保障充足饮食饮水等支持性措施。
塔克拉博士强调："白天过度嗜睡并非正常衰老现象，通常源于睡眠质量差或片段化、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍、药物副作用及其他身心疾病。"改善睡眠习惯的措施包括：保持规律作息时间、增加自然日光照射、坚持日常活动、限制晚间咖啡因与酒精摄入，以及营造安静舒适的卧室环境。若嗜睡持续，应咨询初级保健医生或睡眠专科医师明确病因并接受治疗。
"未来研究需验证白天过度嗜睡是否与PNDs发生率存在关联。若确认关联，应探索检测与治疗嗜睡能否降低老年患者术后谵妄等神经认知障碍风险。"塔克拉博士补充道，"存在该问题的人群可考虑进行睡眠检测或睡眠卫生咨询，尤其当症状持续或干扰日常功能时。"
*ANESTHESIOLOGY 2025新闻稿可能包含摘要提交后更新的数据。
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