肠道健康已成为当今最热门的健康流行语之一。市场上充斥着从补充剂到苏打水的各种产品，人们很难不被各种改善肠道微生物组的建议所淹没。医生常为疾病开具抗生素，但抗生素会扰乱肠道细菌。
据阿拉巴马大学伯明翰分校圣文森特医院胃肠病学家迈克尔·帕萨雷拉医学博士介绍，好消息是肠道具有更强的恢复力。
“虽然在服用抗生素期间真正‘保护’微生物组很困难，但特定益生菌，尤其是乳酸菌、双歧杆菌和布拉氏酵母菌，已被证明可降低抗生素相关腹泻的风险，”帕萨雷拉表示，“它们使用安全，但长期益处尚不明确。”
他指出，真正的重点应放在抗生素使用前后的措施上。“这更多关乎整体生活方式和饮食，”他强调，“没有放之四海而皆准的方法；但摄入健康、多样且富含纤维的饮食有助于肠道更快恢复。”
健康肠道的食物
纤维是支持健康肠道微生物组的关键营养素之一。“纤维本质上充当益生元，”帕萨雷拉解释道，“如果益生菌是好细菌，益生元就是它们赖以生存的食物。”
他建议多食用水果、蔬菜及其他高纤维食物。肠道健康并非简单地在餐盘中添加蔬菜。某些食物可能对敏感人群造成不适。
“乳制品是主要问题。乳糖对许多人来说难以消化，”帕萨雷拉指出，“人工甜味剂是另一隐患。人们低估了它们对肠道的影响，即使少量摄入也可能产生显著作用。”他表示，木糖醇和山梨糖醇等糖醇（常见于‘无糖’饮料中）可能引发腹胀和消化问题。
即使某些看似健康的食物，如花椰菜、西兰花和牛油果，对特定人群也较难消化。“这是一个平衡过程，”帕萨雷拉说，“你不必回避健康食物，但若某种食物持续引起不适，倾听身体信号并做出调整很重要。”
益生菌的真相
帕萨雷拉明确表示，尽管益生菌对部分人有益，但并非万能解决方案。“我们践行循证医学，目前缺乏充分证据证明益生菌具有广泛的长期益处，”他说，“大多数益生菌补充剂无法长期定植肠道；它们通常只是通过。因此，若有效果，也仅在使用期间显现。”
尽管如此，他仍保持开放态度，因已见证许多患者受益。“我从事这一领域近二十年，见过服用益生菌后感觉好转的人，也见过未见效的人。但如果有效，我不会建议停止使用。”
选择益生菌时，他建议跳过昂贵的网红品牌。“一些常见的非处方产品与高价版本同样有效。高菌落形成单位（CFU）计数未必更好，特定菌株比细菌数量更重要。”
他补充道，益生菌在特定情况下最有益，例如针对肠易激综合征或抗生素相关腹泻患者。
若想从食物而非补充剂获取益生菌，发酵食品是不错的选择。“含活性菌的酸奶、泡菜、酸菜、味噌和康普茶都是极佳的天然来源，”帕萨雷拉表示。
他强调，将这些食品融入均衡饮食而非依赖其作为万能疗法至关重要：“关键在于整体健康饮食、避免刺激肠道的食物并保持运动。运动对肠道健康同样重要。”
肠道会自愈
对于担心抗生素损害肠道微生物组的人，帕萨雷拉提供了 reassurance。“肠道是一个极具韧性的器官，”他说，“绝大多数情况下，它会自行恢复。可能需要时间；但对大多数人而言，微生物组在抗生素停用后2至8周内可恢复至接近基线水平，尽管某些细微变化可能持续更久。”
他表示，保护肠道的最佳且最重要的方法之一是避免不必要的抗生素使用。“人们很容易因感冒前往急诊或诊所并拿到处方，”帕萨雷拉指出，“但大多数此类疾病由病毒引起，抗生素无效。在美国，高达30-50%的门诊抗生素处方实属不必要。”
他鼓励患者在开始抗生素治疗前向医生提问。“询问‘我真的需要这个吗？’或‘能否等待几天观察是否好转？’并无不妥，”他说。
最终，帕萨雷拉的建议归结为平衡与耐心。“你的肠道比你想象的更强大，”他说，“专注于健康生活方式、确保充足的纤维摄入，并给予身体恢复的时间。”
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