巴塞罗那科学界长期以来已将血液检测确立为阿尔茨海默病诊断和监测的重要工具。尤其在神经退行性疾病发展的早期阶段,即使症状尚未显现,血液检测也能发挥作用。这项新机制的发现进一步强化了血液检测在未来痴呆症诊断和监测中的作用。圣保罗大学痴呆神经生物学小组的神经学家兼研究员伊格纳西奥·伊兰(Ignacio Illán)领导了这项研究,他强调了这一生物标志物作为临床工具的潜力。“它不仅可以准确识别阿尔茨海默病,还能帮助我们估计其进展速度,这对制定治疗决策至关重要。”他说。
该研究基于对731名有或无认知障碍的参与者进行的平均长达10年的随访数据。研究人员分析了p-tau217的水平,发现这一标志物不仅与阿尔茨海默病的存在相关,还能够预测认知能力下降的速度以及疾病向更严重阶段(包括痴呆)的进展。“通过血液检测获取这些信息的可能性,过去仅限于高度专业化的中心,而现在得以普及。”伊兰表示。
患者筛选
神经心理学研究员朱迪特·塞尔马-冈萨雷斯(Judit Selma-González),本研究的第一作者,指出最相关的发现之一是p-tau217能够识别尚未出现认知症状但短期内或中期有较高患病风险的人群。“这为我们提供了重要的预防窗口。”她补充道。
迄今为止,检测和监测阿尔茨海默病最可靠的生物标志物依赖侵入性技术,例如腰椎穿刺(用于分析脑脊液)或昂贵的技术如正电子发射断层扫描(PET)。相比之下,p-tau217检测成本低廉,且在临床和研究中均有广泛应用前景。
研究表明,p-tau217水平从疾病的前临床阶段到晚期痴呆阶段逐步升高,并独立关联于更高的认知衰退风险。这种标志物的表现优于目前使用的脑脊液标志物p-tau181。
这一进展在当前背景下尤为重要,因为一些针对阿尔茨海默病的改善性治疗方法(如抗淀粉样蛋白抗体)已被批准使用,而这些疗法的应用取决于疾病的发展阶段,并需要长期监测其进展。这标志着迈向更加个性化和精准医疗的重要一步。
多方资助支持
本研究由卡洛斯三世健康研究所(ISCIII)资助,并获得欧盟共同资助。此外,还得到了神经退行性疾病生物医学网络研究中心(CIBERNED)、La Marató de TV3基金会、La Caixa银行基金会、加泰罗尼亚唐氏综合症基金会、维克多·格里福尔斯·卢卡斯基金会以及加泰罗尼亚政府的支持。
同时,多位研究人员获得了竞争性合同,部分作者隶属于全球脑健康研究所(GBHI),并额外获得阿尔茨海默病协会、阿尔茨海默病学会和杰罗姆·勒让基金会的资助。国际合作得到了瑞典哥德堡大学神经科学与生理学研究所、美国班纳阿尔茨海默病研究所(Banner Alzheimer's Institute)以及巴塞罗那唐氏综合症医学中心的加强。
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