摘要
背景与目的
目前关于美国原住夏威夷人或太平洋岛民（NHOPI）急性缺血性卒中（AIS）发病率及其与其他种族和族裔群体比较的数据十分有限。本研究比较了过去十年间居住在美国四个州的NHOPI人群与非西班牙裔白人（NHW）、非西班牙裔黑人（NHB）、西班牙裔和亚裔人群的按年龄和性别分列的AIS发病率。
方法
采用回顾性研究方法，分析佛罗里达州（2005-2020）、佐治亚州（2010-2020）、马里兰州（2012-2020）和纽约州（2005-2020）的州级门诊手术、急诊和住院数据库。根据现有数据，佛罗里达州和纽约州采用6年回溯期，佐治亚州和马里兰州采用3年回溯期。使用国际疾病分类代码识别成人（≥18岁）的AIS新发病例，并结合人口普查数据计算发病率。采用随机效应泊松回归模型比较不同种族和族裔群体间的发病率差异。
结果
共识别四个州居民的799,150例AIS新发病例，中位年龄70.0岁，女性占50.1%。NHOPI人群的年龄和性别标准化AIS发病率为591.4（95% CI 559.3-623.5），显著高于NHW人群的179.7（95% CI 179.2-180.3）。多变量校正后，NHOPI人群发病率是NHW人群的3倍以上（校正发病率比值[aIRR] 3.30，95% CI 1.70-6.42）。与西班牙裔（aIRR 3.91，95% CI 2.13-7.19）和亚裔（aIRR 5.66，95% CI 3.27-9.80）相比，NHOPI人群发病率同样更高；相较于NHB人群则呈现统计学趋势（aIRR 1.94，95% CI 0.99-3.77，p=0.052）。按年龄分层分析显示，NHOPI与NHW人群的发病率差异在多数年龄组均存在，尤以≥80岁老年人群最显著（aIRR 4.24，95% CI 2.46-7.33）。
讨论
2011-2020年间，居住在佛罗里达州、佐治亚州、马里兰州和纽约州的NHOPI人群AIS发病率高于其他主要种族和族裔群体。需进一步开展全国性研究验证这些发现，并探索导致该差异的社会健康决定因素。
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