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CAR T细胞疗法:癌症治疗的新希望

Researchers challenge longstanding theories in cellular reprogramming

美国英语科技与健康
新闻源:MSN
2024-11-03 00:00:00阅读时长6分钟2601字
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内容摘要

CAR T细胞疗法是一种利用患者自身免疫系统对抗癌症的新方法,已在多种血液癌症中取得显著成功。

您正在观看冷融合电视。欢迎收看另一期冷融合视频。根据世界卫生组织的数据,全球所有死亡中有16%是由癌症引起的,每年约有900万人因此丧生。医疗系统的年度成本约为1万亿美元。很可能您认识的人中有人患过癌症。今天,有一个好消息。在对抗癌症的战斗中取得了快速进展。这是一种新的治疗方法,用于治疗无法通过化疗或放疗治愈的侵袭性癌症。现在,医生们表示这种新癌症治疗真的有效。我们已经在圣迭戈看到了成功的案例。10新闻记者陈洁西在新闻室报道了这种训练细胞寻找并摧毁癌症的治疗方法。洁西。

没错,安娜和阿丽尔。我遇到了一个人,名叫罗伯特。他的癌症一直反复发作。但他接受了这种名为CAR T细胞疗法的新治疗,几周内他就痊愈了。这是他现在的样子。这个红色的是T细胞,它被训练来杀死癌细胞。这里它正附着在白色的部分,即癌细胞上,最终将其杀死。一些试验的成功率超过了83%。最好的部分是它已在美国食品药品监督管理局(FDA)获得批准,并在世界各地的选定医院进行了试验。在这段视频中,我们将详细介绍这一新疗法。

这种新疗法称为嵌合抗原受体T细胞疗法,简称CAR T。简单来说,该疗法利用患者自身的血液制造一种“活药”。只需一次剂量,这种药物就能长时间内寻找并摧毁癌细胞。这听起来像是天方夜谭,但稍后我会在视频中详细解释其工作原理。这一突破在于:通常情况下,免疫系统无法识别癌症,有些研究表明,免疫系统甚至会错误地保护癌细胞。通过基因工程,CAR T治疗使身体能够识别并对抗患者的特定癌症。

CAR T细胞疗法可能会改变血液癌症患者的治疗格局。它涉及对患者免疫系统的基因改造,使一种特定的白细胞——T淋巴细胞——被修改以攻击并摧毁癌细胞。这非常令人兴奋。基本上,它是从患者体内提取、修改后再重新注入,让患者的身体用自身的力量对抗癌症。这正是免疫疗法的核心,而CAR T是这种方法中最具有前景的形式。人们之所以如此兴奋,是因为它在其他所有治疗方法都无效的患者身上产生了惊人的效果。

目前,该治疗已被批准用于患有最侵袭性白血病的儿童,这是一种通过血液传播的癌症,但针对其他类型的批准也即将出台。起初我持怀疑态度,但随着研究的深入,我发现了越来越多奇迹般治愈的案例。我们在她接受治疗后的三个月和六个月检查了她的骨髓,结果发现她完全没有疾病迹象。这些细胞似乎可以在体内存活很长时间,从而可能提供长期的疾病控制。这当然是最令人兴奋的潜在部分。

斯科特是首批接受CAR T细胞疗法的患者之一。当时他已无其他治疗选择,但CAR T给了他一个机会。迈克尔·毕晓普博士是为斯科特提供护理的医生之一。说我很激动都是轻描淡写。下一次扫描结果显示,他已完全无癌,处于缓解状态。我现在已经缓解了大约15个月。每个月都在变得更好。我的体力恢复了,生活也逐渐恢复正常,再次享受我喜欢的事情。这简直就是奇迹,我对芝加哥大学的团队感激不尽。

那么,它是如何工作的呢?如前所述,这种治疗是从患者血液中提取的一种定制的“活药”,在患者体内长时间对抗癌症。治疗过程首先从患者血液中提取T细胞。T细胞是一种白细胞,是免疫系统的重要组成部分,天然具有寻找和攻击体内感染的能力。接下来,这些T细胞与一种经过工程设计的无害病毒混合,这种病毒能在其表面产生一种特殊的受体。这些受体是合成分子,自然界中不存在。这些新工程受体使T细胞能够找到、识别并摧毁癌细胞。它们通过将人工工程受体附着在癌细胞表面,注入毒素并摧毁癌细胞。科学家随后在实验室中培养数百万个这种新T细胞的克隆。这些经过改造的T细胞在体内增殖并存活,提供长期的缓解。因为这些细胞会增殖,所以无需再次注射剂量。可以将其视为一次性的个性化药物治疗。

我想问一下关于这项临床试验的情况。人们对治疗反应持久性有很多疑问。患者实际上能多长时间保持癌症得到控制?您看到了什么,又预期会看到什么结果?

我们可以从早期在NIH进行的小规模研究中的一些患者身上推断。一些患者现在已经接近五年。这些患者目前没有任何癌症迹象,而在过去他们已经尝试了所有可能的治疗方法都未能成功。该治疗已广泛测试于患有白血病的儿童和成人,成功率前所未有。这包括那些对传统治疗无效的顽固复发病例。在一项早期研究中,30名参与者中有27人的癌症迹象完全消失,成功率为90%。在另一项更近期的研究中,63名患者的总体缓解率在三个月内达到83%。

CAR T细胞不仅在白血病患者中取得了显著效果,在淋巴瘤患者中也是如此,淋巴瘤是一种淋巴结癌症。例如,美国国立癌症研究所的詹姆斯·科琴德弗医学博士表示:“我们的数据首次真正展示了这种方法在几乎无法治疗的侵袭性淋巴瘤患者中的潜力。”换句话说,这种治疗治愈了原本可能已经死亡的患者。美国国立癌症研究所外科分部主任史蒂文·罗森伯格博士提到,仅在过去几年中,CAR T细胞及其类似方法的进步大大加速。“在未来几年,我认为我们将看到显著的进步,推动许多认为不可能实现的界限。”

纪念斯隆凯特琳癌症中心的布伦特·詹斯博士最初对此持怀疑态度,认为这种治疗将仅限于一小部分定义明确的患者群体。但近年来他所见到的变化让他改变了看法。“我们有一群被认为处于终末期的患者,现在他们处于持续且有意义的缓解状态,生活质量良好,最长可达五年。因此,对这项技术的热情现在非常高涨。”

然而,这是否太美好以至于难以置信?其实并不完全是这样,但确实存在一些主要缺点。首先,有一种严重且可能致命的副作用,即脑水肿。这非常严重,不幸导致了一些死亡。然而,这个问题似乎非常有限,许多其他CAR T细胞疗法并未报告此类并发症。其次,这也是最令人心碎的部分,那就是价格。诺华公司是首个推出商业版治疗的公司之一,其一次性治疗费用为47.5万美元,尽管该公司承诺不会向一个月内无反应的患者收费。一些领域的专家表示,随着生产流程的标准化,价格将会下降,并认为即使在这个价格下,公司可能也不会盈利。但无论如何,这仍然是一个争议点。

尽管如此,CAR T细胞的研究仍在迅速推进,主要集中在血液癌症患者,但也包括实体肿瘤患者。测试CAR T细胞的临床试验数量已从几年前的少数几个增加到100多个。医生们现在将注意力转向实体肿瘤,今年早些时候有关于“超级T细胞”的讨论。医生们现已报告在前列腺癌中取得成功。CAR T治疗是美国首个公开可用的基于细胞的基因疗法,FDA称其决定是一项历史性行动。我同意这一点。与以往声称的革命性癌症治疗方法不同,这确实看起来将成为真正具有历史意义的治疗手段。

总之,尽管仍处于早期阶段且价格昂贵,但我认为这是抗击癌症的一线希望。数字和成功率不容忽视。这就是全部内容。我意识到这个故事尚未被公众广泛知晓,因此我希望能够让更多人了解并讨论这一话题。大家有什么看法?请在评论区留言。谢谢观看。这里是冷融合电视,如果您是第一次访问我们的频道,请订阅,我们很快会发布下一期视频。再见,祝您一切顺利。冷融合,带来新思维。


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