皮下ICD植入无需进行高风险测试
PRAETORIAN-DFT随机试验证实,接受皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)的患者可安全省略除颤测试,基于PRAETORIAN评分(胸部X光预测指标)指导的方案不会增加首次电击失败风险。该研究纳入965名患者,随访超3年显示无测试组首次电击失败率更低(1.7%比2.3%),30天并发症显著减少(1.7%比4.8%),且全因死亡率与心律失常死亡率无差异。作为首个证明无除颤测试S-ICD植入不劣于传统方式的随机试验,该发现有望改变临床指南,避免不必要的麻醉风险与手术负担,尤其适用于PRAETORIAN评分<90的低风险患者群体。

