环球医讯心脑血管

根据2023年《柳叶刀》上发表的一项模型研究，血液中的铅浓度可能比吸烟更易导致心脏病，全球每年估计有超过550万成人因铅暴露而死于心血管疾病，其中90%发生在中低收入国家。此外，铅暴露还导致全球5岁以下儿童损失约7.65亿智商点。尽管德国由于法规措施铅暴露有所下降，但全球范围内铅污染仍是严重健康威胁。

美国芝加哥惠顿市的一名15岁少年韦斯利·弗里曼在打高尔夫时突发罕见脊柱中风，导致胸部以下瘫痪。他原本是健康的高中运动员，目前正在雪莉·瑞安能力实验室医院努力康复，目标是重新行走。家人、朋友和社区以“为韦斯而胜”的口号给予他支持，他的父亲发誓儿子出院前不剃须。尽管原因不明，韦斯利努力保持积极，并计划秋季返回学校读高三。

本研究回顾性分析64例患者（73支血管）接受OCT引导PCI的数据，评估术后OCT在检测支架植入缺陷及引导优化中的作用。结果显示，在血管造影满意的PCI后，35.61%的血管存在OCT定义的支架植入不理想（包括膨胀不全9.58%、贴壁不良15.06%、边缘夹层6.85%、边缘斑块负担或脂质池2.73%、组织脱垂1.36%）。通过OCT引导的优化操作（后扩张、附加支架等），最终仅6.84%的血管未达到优化标准。本研究证实OCT能提供血管造影无法获得的关键信息，显著改善PCI质量。

本研究主题为《冠状动脉疾病案例报告》系列的第五卷，面向全球征集冠状动脉疾病领域的独特案例报告。案例报告需突出罕见或非典型病例、新疗法有效反应等，格式包括摘要、病例描述、诊断评估、治疗干预及随访结果。稿件需符合3000字以内、含时间线图表、遵循CARE指南等要求，并需获得患者书面知情同意。主题编辑为德国美因茨大学医学中心的Tommaso Gori博士和美国MedStar华盛顿医院中心的Ilan Merdler博士。稿件提交截止日期为2026年12月31日，目前仍在接受投稿。

这项探索性研究调查了乌干达HIV感染者和非感染者中B细胞亚群与亚临床冠状动脉疾病的关系。研究纳入了40名HIV感染者和60名非感染者，通过质谱流式技术分析免疫细胞亚群，并使用冠状动脉CT血管造影评估疾病严重程度。结果显示，HIV感染者中CCR7−幼稚B细胞比例显著低于非感染者。在所有参与者中，较高比例的CCR7−幼稚B细胞、CXCR3+CX3CR1+B细胞和浆母细胞与较低的节段狭窄评分相关。HIV阳性状态与近3倍更高的狭窄评分相关。在分层分析中，经典单核细胞与HIV感染者中更高的狭窄评分相关。这些发现提示HIV感染者中B细胞亚群的改变与亚临床动脉粥样硬化存在关联，但具体机制仍需进一步研究证实。

KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）于2026年3月9日在线发布了题为《肾脏疾病与心力衰竭：最新进展与当前挑战——KDIGO争议会议结论》的会议报告，该报告联合发表于《肾脏国际》与《JACC：心力衰竭》。报告总结了2024年KDIGO争议会议关于肾脏疾病与心力衰竭的讨论与结论，汇聚了肾脏病学、心脏病学及相关领域的国际专家，共同探讨这两种疾病共存患者护理的最新进展和持续挑战。心力衰竭与慢性肾脏病常并存并显著恶化患者预后：约10%–30%的慢性肾脏病患者伴有心力衰竭，而30%–60%的心力衰竭患者也患有肾脏疾病。当两者同时出现时，住院、疾病进展和死亡风险显著升高。会议联合主席Carolyn S.P. Lam指出，长期以来临床、指南和试验中人为划分心脏与肾脏，但现实是两者相互促进，单一器官的护理必然不足。会议讨论了双重疾病时的诊断难题，包括生物标志物解读（如利钠肽和血清肌酐）和区分心源性液体超负荷与肾功能异常导致的液体潴留。与会者还回顾了同时对心脏和肾脏有益的新兴疗法，如非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRAs）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂，并强调对于晚期肾病患者（在心血管试验中代表不足）

圣安东尼奥卫理公会医疗保健的医生利用一种新的人工智能工具，能够在标准冠状动脉CT血管造影期间更详细地分析斑块。这种软性、非钙化斑块更难通过常规扫描检测到，且更容易破裂引发心脏病发作或中风。该技术由HeartFlow等公司开发，通过AI分析大量训练数据来区分软硬斑块。贝萨尔县的心脏病死亡率高于全美和州平均水平。迈克尔·莱恩博士帮助验证了这项技术，该技术现已在该医疗系统的11家医院和4家门诊诊所投入使用。AI工具能突出显示几乎肉眼不可见的软斑块，帮助医生更快速准确地诊断，尤其对40至60岁女性患者价值巨大，因为她们更易有非钙化斑块。这项技术有望成为急诊科最常见的检查之一。

一项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的流行病学研究，利用瑞典和丹麦的国家电子健康记录，分析了约76万和33万输血患者的数据。研究发现，接受过未来可能发生多次脑出血的献血者血液的人，自身发生脑出血的风险是其他人的三倍，这为脑淀粉样血管病(CAA)可能是一种可通过血液传播的感染性疾病提供了有力证据。研究还以缺血性中风作为阴性对照，未发现类似的传播关联，进一步支持了其结论。虽然致病因子尚未明确，但该研究强烈表明CAA可能并非随机疾病，而是由某种传染性病原体引起。

中风是几乎所有人恐惧的疾病，本文介绍了五个关于中风的关键事实，包括中风可发生在年轻人、需立即治疗、早期症状识别（FAST方法）、早晨多发以及预防方法，强调定期体检和健康生活方式，帮助读者正确认识并防范中风这一医疗急症。

罗德岛州克兰斯顿一位名叫理查德·麦克马洪的父亲在53岁时突发中风，导致右侧瘫痪、失语。在康复过程中，他的妻子莉兹和儿子每天教他练习说“Dunkin'冰咖啡”的订单，并将视频发布到TikTok上，意外走红，获得数百万观看。Dunkin'公司看到后，邀请他们一家到店里，赠送了礼品、印有他们面部的甜甜圈、一年免费咖啡以及红袜队主场揭幕战门票，作为对他努力康复的认可和鼓励，这一暖心故事感动了无数网友。