环球医讯心脑血管

本文重点介绍了三位正在重塑心血管医学领域的新一代领导者，他们分别来自耶鲁医学院、凯斯医疗大学医院和西北医学机构。Rohan Khera博士致力于将人工智能与心脏病学结合，利用电子健康记录和可穿戴设备数据改善风险预测；Varun Sundaram博士专注于心力衰竭表型研究，通过大规模健康数据分析优化治疗策略；Sadiya Khan博士则在预防性心脏病学领域深耕，特别关注年轻女性患者的终身风险评估与早期干预。这三位专家的工作代表了心血管医学向数据驱动、个性化护理和早期预防发展的关键趋势，其研究成果已获得美国国立卫生研究院等机构资助，有望引领该领域下一阶段的发展方向。

美国国立卫生研究院(NIH)与埃默里医学院研究人员成功开发一种新型微创技术，可避免传统开胸手术进行冠状动脉搭桥术，为每年约50万需要心脏手术的美国人提供更安全的治疗选择。该技术通过导管在心脏内创建新的血流通道，患者术后六个月无冠状动脉阻塞迹象，标志着医学领域重大突破，有望彻底改变心脏手术方式，减少手术风险并为传统上无法接受手术的患者带来希望，代表了现代医疗技术在微创领域的最新进展。

根据SENIOR-RITA研究的新分析，老年衰弱的非ST段抬高型心肌梗死患者接受侵入性治疗(冠状动脉造影和必要时血运重建)相比保守药物治疗并无额外获益，甚至可能增加危害。在平均4.1年随访中，侵入性策略组心血管死亡或非致死性心肌梗死发生率为37.7%，而保守治疗组为29.4%。资深研究者维贾伊·库纳迪安博士强调，临床医生需要根据患者的衰弱状态进行个体化治疗，严重衰弱的患者应考虑单独采用药物治疗。该研究纳入了通常被排除在临床试验外的老年、衰弱及合并多种疾病的患者，为老年急性冠脉综合征患者的治疗提供了重要依据，但专家也指出需要更多针对衰弱患者的临床试验以获得更广泛的证据支持。

最新研究显示，含有替泽帕肽(tirzepatide)成分的GLP-1减肥药物（穆诺贾罗和泽普邦德）能显著降低严重心脏疾病患者的心血管健康风险。在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中，使用这些药物的患者死亡风险降低了62%；对于接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的肥胖患者，未使用该药物者面临更高的不良心血管事件风险。专家指出，这些药物通过帮助减重和控制血糖水平产生心脏健康益处，但患者仍需维持健康生活方式，包括日常锻炼和均衡饮食，以确保整体健康效果，且这些药物应作为生活方式改变的辅助手段而非替代方案。

一项发表于《柳叶刀区域健康-欧洲》的最新研究显示，2010年至2020年间，26个欧洲国家猝死率上升了约30%，从每百万人38例增至50例，其中女性增幅尤为显著。研究分析了世界卫生组织的死亡率数据，发现这十年间共有258万余例猝死（男性约193.6万例，女性约64.8万例），占所有死亡的近5%，相当于每2.2分钟就有一人猝死。欧洲各国情况差异显著，西欧地区猝死率呈下降趋势，而西班牙、德国、波兰和罗马尼亚则出现明显上升。研究人员认为，心血管风险状况、医疗保健可及性以及应急响应系统的差异可能是导致这一趋势的原因，这一发现凸显了猝死仍是欧洲死亡的重要原因。

北美洲新冠心肌梗死(NACMI)登记研究显示，新冠与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)共同作用导致患者一年死亡率显著升高。研究发现，同时患有新冠和STEMI的患者一年死亡率比单纯STEMI患者高出67%(45%对27%)，其中86%的死亡发生在初次住院期间。对于初次住院后存活的患者，新冠患者的年死亡率仍高出25%(12%对9.6%)，是疫情前水平(5.3%)的两倍多。研究人员强调，对于感染新冠的心肌梗死患者，需要医疗团队持续密切的关注，临床医生应加强心血管风险因素监测，患者也应积极参与康复和随访护理。

西班牙拉蒙·卡哈尔大学医院主导的多中心心脏磁共振研究揭示，严重三尖瓣反流患者存在显著性别差异：女性患者以心房功能性反流为主，右心室重构程度较低，10年生存率达53%（男性仅25%），男性全因死亡风险为女性的2.08倍；该发现强调需建立性别特异性评估标准以优化干预时机，研究纳入326名平均年龄71岁的患者（女性占67%），随访10年数据表明临床实践应考虑性别因素对右心室重构参数的影响，同时指出男性更易合并糖尿病、冠状动脉疾病及肾功能障碍等共病。

美国心力衰竭学会(HFSA)最新发布的科学声明强调，心力衰竭伴轻度射血分数降低(HFmrEF)不应被临床医生忽视。该声明详细阐述了HFmrEF的流行病学特征、临床特点和病理生理机制，并指出HFmrEF患者面临与心力衰竭伴射血分数降低(HFrEF)患者相似的风险，包括住院和疾病进展。专家建议采用针对HFrEF的指南指导药物治疗方案，并强调在评估心功能时，除射血分数外，还应考虑心室重构、后负荷、缺血负担及多种共病因素，从而为这一常被忽视的心衰亚型患者提供更全面的诊疗方案，弥补心力衰竭护理中的长期空白。

北美COVID-19心肌梗死(NACMI)注册研究首次揭示合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的COVID-19患者一年死亡率高达45%，比单纯STEMI患者高出67%(27%)，且大多数死亡(86%)发生在初次住院期间。该研究纳入2,358名STEMI患者，分为三个亚组进行分析，结果显示即使初次住院幸存者中，合并COVID-19患者的年死亡率仍高出25%，并超过大流行前水平(5.3%)的两倍。研究专家强调，这类患者需要医疗团队的密切持续关注，临床医生应仔细评估心血管风险因素，患者也应积极参与康复和随访护理，目前针对性别差异的额外分析正在进行中。

兰迪·特拉维斯的巡演主唱詹姆斯·杜普雷在接受福克斯新闻数字版独家采访时，详细讲述了与2013年中风后的乡村音乐传奇人物同台演出所面临的挑战，分享了这位标志性乡村明星健康状况的最新情况，并揭示了特拉维斯坚韧不拔的精神如何激励粉丝和他自己。杜普雷表示，尽管中风严重影响了特拉维斯的表演能力，但他仍然积极乐观，热爱与粉丝互动，这种态度成为康复过程中的重要力量。特拉维斯夫妇还通过兰迪·特拉维斯基金会致力于提高人们对中风和失语症的认识，并支持学校的音乐教育。