随着医疗系统寻求采用环境式人工智能（ambient AI）来简化护理文档工作，让护士将习惯在脑中完成的任务口头表达出来可能是一个挑战。
总部位于北卡罗来纳州夏洛特市的倡导健康医疗系统（Advocate Health）认为它可能找到了解决方案。
这家拥有69家医院的医疗系统于10月8日获得美国护士资格认证中心（American Nurses Credentialing Center）10万美元的资助，用于开发一个项目，该项目将利用虚拟现实技术培训护士如何使用环境监听（ambient listening）进行电子健康记录（EHR）文档工作。
倡导健康医疗系统执行副总裁兼首席护理官贝蒂·乔·罗奇奥博士（DNP, CRNA）对《贝克医院评论》表示：“护士们不习惯叙述他们的评估和护理过程，因此在工作流程中，他们习惯在电脑上记录，而不是边说边让系统记录。我们想尝试的一件事是用虚拟现实技术教他们如何口头表达评估内容并让系统记录。”
自今年4月以来，倡导健康医疗系统一直是微软“护理项目”（Project Nursing）工具的测试点，该工具使用环境监听和人工智能记录病房内患者评估并自动填写电子健康记录信息。该技术正在北卡罗来纳州门罗市的Atrium Health Union医院的60名内外科护士中进行“私有预览”，虚拟现实培训也将在该医院提供。
罗奇奥博士说：“无论是用听诊器听诊，还是以其他方式倾听患者，或在评估过程中与他们交谈，我们通常只是做这些，记在脑子里，然后输入电脑或手机，但我们习惯于手动输入。我们不习惯在做的同时说出来。”
借助环境监听技术，笔记会自动填写，节省了护士的文档记录时间，这些时间可以转移到床边护理。护士目前每班次花约两小时进行文档记录；罗奇奥博士表示，她相信环境技术可以将这一时间减少约三分之二。她还说，更及时的文档记录也将改善护理质量。
罗奇奥博士说：“护士们喜欢这个概念和这项技术。只是学习如何在患者面前将其融入工作流程是他们的主要挑战。这种变化对护理流程的影响——是我们多年来所见过的最大变化之一。”
用于临床文档的环境人工智能，如微软的DAX（又名Dragon）Copilot，已成为减少门诊提供者职业倦怠的成功工具，但对于护士和住院环境，该技术尚处于早期开发阶段。然而，门诊医生和高级执业提供者通常在与患者交谈时专注于单一问题，而住院护士则在每班次开始时对每位患者进行从头到脚的评估，且通常是安静地进行。
罗奇奥博士说：“这完全是另一回事，在住院方面我们有更多文档工作。它甚至不是同一个产品……这就是为什么微软推出这项技术比DAX花了更长时间的原因。”
罗奇奥博士预见，用于文档记录的环境监听技术最终将成为护士的标准做法，尤其是随着电子健康记录系统转移到移动设备。她相信，这种类型的虚拟现实培训有朝一日可以在护理学校进行。
她说：“这确实是为护士开辟更多方式和途径的基础技术，让他们有更多时间在床边，完成更多文档工作，或者实际上能够通过语音在电子健康记录中查找信息，而不是必须在电脑上搜索。这将是我们护理工作中最重要的变革管理事项之一。”
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