2025年10月，Tiny Health公司提供的照片展示了其肠道健康检测用的采样拭子。（美联社 via Tiny Health）
本文由美联社发布
发布时间：2025年11月4日早上7点10分（太平洋标准时间）| 更新时间：2025年11月4日下午1点38分（太平洋标准时间）
作者：德维·沙斯特里
居家肠道微生物组检测正成为流行趋势，为好奇者提供见解，为慢性病患者赋予掌控感，并向健康意识强的人群承诺长寿路径。
私营公司提供价格在100至500美元或更高的检测服务，声称能提供你肠道的细菌清单。但微生物组检测真能提供可操作的健康信息吗？随着越来越多患者手持检测结果就诊，沮丧的胃肠病专家希望公众了解这些检测的局限性。
你的肠道中藏着一个世界 我们对其了解仍然有限
在我们的肠道内，完整的细菌生态系统帮助消化食物、吸收关键维生素、对抗炎症等。研究表明，健康的肠道微生物组可能在预防肝病和糖尿病等方面发挥作用，甚至可能影响心理健康。
威斯康星大学麦迪逊分校医疗系统的胃肠病学家马克·本森博士表示，肠道微生物组极其复杂，我们对它的理解“尚处初级阶段”。他说：“但越来越多的证据表明，肠道微生物组的变化与包括糖尿病、肝病、肥胖和炎症性肠病在内的多种疾病相关。”然而关键在于：在许多情况下，尚不清楚微生物组变化是疾病的起因还是结果。
此外，每个人的肠道微生物组都像指纹一样独特，甚至可能在同一人体内存在差异。研究肠道微生物组及肠脑互动障碍（如肠易激综合征）长达30年的休斯顿卫理公会医院胃肠病学与肝病学主任伊蒙·奎格利博士表示：“我们尚未理解人与人之间大部分差异。”
肠道微生物组检测如何运作？
大多数情况下，微生物组检测涉及采集粪便样本，通常使用拭子或擦拭纸收集，样本寄送至实验室分析。随后公司会提供报告，说明个人肠道微生物组合与所谓理想状态的对比，或指出失衡之处。
这些直接面向消费者的检测并非用于临床用途，且不受联邦监管，因此几乎无法验证其可靠性。不同公司可为检测设定不同标准和方法。
这引发医生诸多疑问：样本采集是否一致可靠？结果对比所依据的基准科学依据是什么？粪便是否为最佳采样位置，还是应从肠道更高处取样？
医生能用检测结果做什么？
医师有时会开具粪便检测，但通常针对特定问题：感染、食源性疾病或抗生素使用引发的炎症，或癌症。
当患者携带非处方检测结果就诊时，医生几乎无法提供建议。斯坦福大学医师科学家肖恩·斯宾塞博士表示：“若与患者交谈，这些检测颇具吸引力，它们很酷，充满数据。”他指出医生的挫败感源于缺乏改变微生物组的有效工具。
斯宾塞、奎格利和本森均遇到患者带来微生物组检测结果的情况。但斯宾塞强调，抗生素和饮食是医生改变肠道微生物组唯一经过验证的工具。
奎格利表示，检测偶尔会显示肠道炎症或胰腺功能指标，这对医生有用，但除此之外，“对大多数人而言，他们实际上是在浪费金钱”。医生们指出，列出的肠道菌群及所谓失衡状况与任何医学支持的治疗方案并不匹配。
奎格利表示：“技术发展已超前于临床应用。仅仅因为你能测量某物，并不意味着它值得测量。”
部分检测结果附带推销
提供检测的公司声称不针对特定疾病治疗。但根据2024年3月《科学政策论坛》文章，其中约45%的公司同时销售补充剂，并随检测结果向客户推荐。
瑟恩（Thorne）健康公司便是其中之一，它销售肠道微生物组检测，并在结果中附带推荐其补充剂及生活方式调整建议。首席科学官内森·普赖斯表示，他不认为这是利益冲突，客户“并非必须”购买任何产品，但许多人寻求解决方案。瑟恩的检测可追踪益生菌是否随时间改变结果。
食品药品监督管理局未将益生菌等补充剂作为药品监管，引发诸多疑问：哪些产品有效？它们是否真含所宣称成分？针对益生菌治疗特应性皮炎、高胆固醇和肠易激综合征等慢性健康问题的研究，结果参差不齐或效果有限。
另一家公司Tiny Health基于自身检测推荐补充剂品牌，但不销售产品或获取联盟营销收入。该公司首席医疗官兼整合儿科医生埃丽萨·宋博士强调，这是重要底线。“我非常明确Tiny Health不应销售益生菌，因为不应存在这种利益冲突，”宋表示，“科学必须保持纯净。”
改善肠道健康无需检测
接受美联社采访的胃肠病专家一致认为，若你对肠道好奇或想支持公司研究，进行此类检测无害。但医生们表示，无需检测即可改善肠道健康。
本森表示：“我不会基于这些结果大幅调整治疗方案或服用大量昂贵补充剂。”相反，应多摄入植物性纤维和蛋白质，改善睡眠，增加身体活动。若出现便血、持续便秘腹泻或剧烈腹痛等严重肠道症状，应就医。
斯坦福医学院微生物组诊断与治疗医学主任斯宾塞期待医生能通过定制化治疗解决失衡问题的那一天。他与其他胃肠病专家表示，理解复杂难治消化疾病患者的挫败感，而检测公司称正推动技术发展。
宋表示：“我认为需要更多研究。我们需要证据，必须拥有证据才能使其成为标准治疗。”
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