一项重大研究发现,广泛用于治疗神经痛、焦虑症和癫痫的处方药物普瑞巴林(pregabalin)显著增加心力衰竭风险,特别是在有心脏病史的老年患者中,这促使医学界呼吁加强用药限制。
普瑞巴林与48%的心力衰竭风险增长相关,哥伦比亚大学欧文医学中心主导的研究显示。对于已有心脏病患者,与使用同类药物加巴喷丁(gabapentin)相比,该风险更跃升至85%。
这项历时四年的研究分析了246,237名65-89岁美国Medicare参保者的医疗记录。所有参与者均患有持续12周以上的慢性非癌性疼痛,且既往无心力衰竭病史。
研究期间,1,470名参与者因心力衰竭入院。数据显示,每千名普瑞巴林使用者每年相较未使用者多出6个病例。研究负责人伊丽莎白·帕克博士指出,结果印证欧洲药品管理局关于限制该药用于老年心脏病患者的现有建议。
研究指出,普瑞巴林通过改变神经信号传递机制缓解神经痛,但可能引发头痛、腹泻、恶心、视力模糊及记忆力下降等副作用。极少数情况可能导致过敏反应"anaphylaxis"(严重过敏反应)。
英国国家医疗服务体系(NHS)强调,该药物不适用于65岁以上人群及18岁以下未成年人。用药前需评估患者过敏史、药物滥用史及妊娠哺乳状态。含钠制剂可能影响肾功能不全者,需谨慎使用。
研究团队特别提醒,既往研究已表明心力衰竭早期症状包括活动或平卧时呼吸困难、疲劳、下肢水肿等。预防层面建议维持健康体重、规律运动、均衡饮食、戒烟并控制血压、胆固醇和血糖水平。
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