核心内容：
加拿大发布新版成人肥胖管理药物治疗指南，包含6项新增和7项修订建议，综合了截至2025年5月的最新证据。
方法论：
- 研究团队系统回顾了2022年1月至2024年7月的文献，并补充2025年5月前发表的相关试验，筛选评估药物减重疗效的研究。
- 针对13类伴随脂肪堆积相关健康问题的特殊人群（包括心血管疾病、心力衰竭、糖尿病前期、阻塞性睡眠呼吸暂停和骨关节炎等）开展了13项专项研究。
- 全科医生、肥胖医学专家及肥胖经历者共同参与建议制定。
核心建议：
- 药物治疗启动标准应综合中心型脂肪堆积测量、族群特异性BMI及脂肪堆积相关并发症。
- 药物治疗需与个体化健康行为改变相结合，根据患者健康需求、价值观和偏好调整方案。
- 新增两种药物tirzepatide和setmelanotide纳入指南，同时增加针对肥胖并发症的新建议。
- 禁止使用未获减重批准的复方药物或其他药物。
临床应用：
指南作者在声明中指出："药物治疗是加拿大成人肥胖临床实践指南三大支柱之一，其他支柱为行为心理干预和外科治疗。肥胖治疗必须根据个体健康需求、价值观和偏好定制。"
来源：
该研究由加拿大阿尔伯塔省卡尔加里市内分泌科专家兼肥胖医学专家、指南首席作者Sue Pedersen博士领导，发表于《加拿大医学会杂志》在线版。
局限性：
指南仅涵盖加拿大当前批准的药物（其他地区批准药物未纳入）。肥胖关联并发症超200种，全面检索所有并发症文献不可行。
利益声明：
Pedersen报告称，其曾接受诺和诺德、阿斯利康、赛诺菲、礼来公司、勃林格殷格翰、Prometric和辉瑞的临床试验资助，以及来自多家药企的咨询费。此外，她还获得多公司的医学教育讲座费用和差旅资助。其他共同作者亦声明存在商业利益关联，相关声明已公开载于论文中。
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