据一项新的研究报告，食用高超加工食品（UPF）饮食的人更有可能患有活动性银屑病。这是首次将这些食品与银屑病发作联系起来的研究，尽管银屑病的病因尚未完全明确。即使考虑了其他疑似触发因素，超加工食品与银屑病发作之间的关联仍然十分显著。
该研究信件基于自我报告的饮食和银屑病症状数据，发现高超加工食品的摄入量与活动性银屑病病例密切相关。研究数据来自2021年至2022年在法国进行的NutriNet-Santé队列研究，共有18,528名参与者，年龄在62至70岁之间，其中74%为女性，26%为男性。
在调整了身体质量指数（BMI）、年龄、酒精摄入量和共病等因素后，超加工食品与活动性银屑病之间的关联依然显著。然而，对于经皮肤科医生验证诊断的参与者，未观察到与超加工食品的关联。
研究指出，超加工食品可能通过独立于高BMI的促炎作用加剧银屑病。调整年龄、BMI、酒精摄入量和共病后，结果仍具有显著性，表明超加工食品的摄入具有促炎作用，与高BMI的影响不同。
这项研究发表在《JAMA Dermatology》上。
什么是超加工食品？
超加工食品构成了现代美国饮食的重要部分。这类食品设计用于廉价的大规模生产，牺牲健康性以换取低成本、美味和方便。超加工食品富含从天然食物中提取的油脂、脂肪、糖分和蛋白质，同时含有改性淀粉、氢化脂肪、食品色素和增味剂。它们通常含有五种或更多成分。
超加工食品的例子包括香肠和其他类型的加工肉、甜饮料、甜酸奶、汽水、汉堡和早餐棒。
超加工食品与银屑病的关联
马里兰州罗克维尔市美学皮肤病中心的Lawrence Green博士（FAAD）并未参与这项研究。他表示：“据我所知，这是我第一次看到有关超加工食品与活动性银屑病关联的报道。”
但他补充道：“这基于目前对高BMI、高血压、糖尿病等与银屑病恶化相关性的了解是有道理的。如果高超加工食品饮食确实会导致上述共病，那么它也可能间接（或直接）加剧银屑病。”
加州门洛帕克市Zest Health副总裁Rachel Day博士（FAAD）也未参与这项研究，她指出：“越来越多的证据表明，超加工食品（UPF）通过多种机制加剧银屑病。这些食品通常含有精制糖、不健康脂肪和添加剂，会促进全身炎症，从而触发银屑病发作。”
Day进一步解释说：“超加工食品还可能扰乱肠道微生物群，影响表观遗传机制，改变基因表达，加速易感个体的疾病活动。超加工食品中的低纤维含量和添加剂可能会破坏肠道菌群，减少有益细菌，增加肠道通透性，即所谓的‘肠漏’。这使得内毒素如脂多糖（LPS）渗入血液，触发免疫反应，放大全身炎症，加重银屑病症状。”
Day还提到：“定期摄入超加工食品与肥胖和代谢失调有关，这两者都是银屑病的独立风险因素。”
另一位未参与研究的专家Daniel Glass博士是英国伦敦The Dermatology Clinic的顾问皮肤科医生，他指出了研究数据的自我报告性质。“有趣的是，论文仅在自诊银屑病患者中显示出超加工食品摄入与银屑病的相关性。当计算包括皮肤科医生确诊的银屑病时，这种关联不再具有统计学意义。”Glass说道。
银屑病：营养与基因
“银屑病是由遗传倾向和环境因素之间的复杂相互作用引起的。虽然许多注意力集中在压力或感染等触发因素上，但营养的作用，尤其是超加工食品的摄入，常常被忽视。”Day解释道。
“超加工食品中含有化学添加剂和防腐剂，可能影响基因表达，特别是在有家族史的个体中。这些饮食暴露可能加速易感个体的银屑病发病，导致与前几十年相比，疾病发病年龄提前。此外，对于已经确诊的银屑病患者，超加工食品的摄入可能加剧疾病活动。”她补充道。
更多关于肠道和免疫触发的研究
“作者并没有推测作用机制，只是基于分析做出推断。我希望看到更多直接研究涉及超加工食品，而不仅仅是通过患者调查获得的间接证据。”Green指出。
“正如作者所评论的那样，需要进行更多大规模研究，最好包括皮肤科医生确诊的银屑病病例，并详细说明未来研究中超加工食品摄入的分类。还需要进一步研究常见的皮肤病的风险因素。”Glass说道。
“超过70%的免疫系统位于肠道，因此了解超加工食品、肠道微生物群和免疫触发之间的联系至关重要。肠道微生物群分析可能揭示超加工食品加剧炎症的分子机制，提供缓解这些效应的策略。”Day补充道。
(全文结束)
