一项新的研究表明，高加工食品（UPF）可能会加剧炎症并恶化活动性银屑病，这为饮食在管理这种慢性疾病中的关键作用提供了新的见解。
研究背景
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发病机制涉及遗传、免疫和环境因素。饮食，尤其是富含促炎和抗炎食物的饮食，被认为是影响炎症和生活质量的重要可调节因素。高加工食品通常含有高水平的添加糖、脂肪和人工添加剂，已被认为与多种健康状况有关，包括肥胖、心血管疾病和2型糖尿病，这些疾病都与银屑病有共同的炎症途径。尽管存在这些关联，但高加工食品在银屑病中的具体作用仍不清楚，因此需要进一步的研究来阐明其对疾病活动的影响。
研究方法
该研究发表在《JAMA Dermatology》上，使用了2021年11月29日至2022年6月6日期间收集的NutriNet-Santé队列数据。参与者年龄在15岁及以上，根据自我报告的银屑病状态分为三组：从未患过、非活动性和活动性。
高加工食品的摄入量通过饮食记录进行评估，每日摄入量以克为单位量化，并将研究参与者按摄入量从低到高分为三个等级。此外，还收集了人口统计学、生活方式和临床变量，包括年龄、性别、教育水平、体重指数（BMI）、吸烟状况、身体活动、酒精摄入和合并症（如抑郁症、糖尿病和心血管疾病）。
研究人员使用多变量逻辑回归模型评估了高加工食品摄入量与银屑病状态之间的关系。为了减少偏倚，调整了潜在的混杂因素，包括社会人口学因素、BMI和合并症。进行了敏感性分析以评估结果的准确性，包括由皮肤科医生验证的银屑病病例和排除缺失数据的模型。
研究发现
本研究共纳入18,528名参与者，中位年龄为62岁，其中74%为女性。10%的研究队列报告患有银屑病，其中4%和6%的病例分别被归类为活动性和非活动性。
活动性银屑病组中女性的比例较低，为68%，而非活动性和从未患过组分别为75%和74%。活动性银屑病患者更可能患有肥胖，患病率为16%，而非活动性和从未患过组分别为11%和9%。高强度身体活动在活动性和非活动性银屑病患者中的报告率分别为38%和39%，而无银屑病史的参与者为42%。
活动性银屑病患者报告的合并症更多。例如，7%的活动性银屑病患者报告有心血管疾病，而从未患过组为5%。同样，糖尿病和炎症性风湿病在活动性组中更为普遍，分别为6%和9%，而从未患过组分别为4%和3%。
未经调整的分析发现，活动性银屑病患者的高加工食品摄入量显著较高。在调整了混杂因素后，高加工食品摄入量最高的一组患者比最低的一组患者患活动性银屑病的风险高36%。敏感性分析显示了一致的结果；然而，当银屑病病例由皮肤科医生验证时，这些关联不具有统计学意义。
进一步分析表明，在考虑了BMI之后，高加工食品摄入量与活动性银屑病之间的关联仍然显著，这表明高加工食品摄入量独立于BMI对银屑病活动性有贡献。然而，在单变量和调整后的模型中，未观察到高加工食品摄入量与非活动性银屑病之间的显著关联。
结论
本研究发现，高加工食品摄入量与活动性银屑病之间存在显著关联，这一关联独立于BMI、年龄和合并症等混杂因素。此外，活动性银屑病患者表现出更高的肥胖和合并症（如心血管疾病和糖尿病）患病率。综合来看，这些发现表明，高加工食品摄入量可能通过促进炎症机制对活动性银屑病产生影响。
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