研究发现,50岁以下女性高摄入超加工食品者更易发生早发性传统腺瘤——结直肠癌(CRC)的癌前病变。该研究成果发表于《美国医学会杂志·肿瘤学》,研究者指出"这支持将改善膳食质量作为应对早发结直肠癌上升趋势的策略"。
研究者解释:"超加工食品通常缺乏生物活性化合物(如膳食纤维、维生素和多酚),却富含不健康脂肪、精制淀粉及乳化剂、人工甜味剂等添加剂,这些成分可能破坏肠道菌群、加剧肠道炎症并促进结直肠癌发生。尽管越来越多的机制和流行病学证据将超加工食品与结直肠癌关联,但关于其与早发性结直肠肿瘤风险的前瞻性数据仍严重不足。"
研究团队分析了护士健康研究II的数据,该大型队列包含1947至1964年出生的女性护士。研究排除了内窥镜检查前已患非黑色素瘤皮肤癌以外癌症、或有结直肠息肉及炎症性肠病史的参与者。分析纳入29,105名50岁前至少接受过1次下消化道内窥镜检查且完成膳食评估的参与者,平均年龄45.2岁,超加工食品摄入量约占日均总热量的三分之一。主要来源为面包及早餐食品(22.6%)、酱料调味品(21.9%)以及含糖或人工甜味饮料(19.7%)。
研究者确认1,189例早发性传统腺瘤和1,589例锯齿状病变。超加工食品摄入量最高五分位数组较最低组,早发性传统腺瘤风险显著升高(多变量调整比值比[aOR]为1.45;95%置信区间1.19-1.77;整体P<0.001)。但超加工食品摄入与锯齿状病变无显著关联(aOR=1.04;95%置信区间0.89-1.22;趋势P=0.48)。
研究者指出:"样条分析显示传统腺瘤存在非线性关联,超加工食品日摄入7-8份时风险达平台期,但锯齿状病变未见剂量反应关系。"在超加工食品子类别中,高摄入人工甜味饮料者较最低摄入组早发性传统腺瘤风险上升21%(aOR=1.21;95%置信区间1.01-1.46;趋势P=0.01),高摄入酱料调味品者风险增加23%(aOR=1.23;95%置信区间1.02-1.49;趋势P<0.01)。
研究者强调:"在超加工食品子类中,未发现单一食品类别主导整体关联,提示多种食品添加剂的联合暴露可能通过损害肠道屏障功能和改变菌群,对肠道健康产生协同或'鸡尾酒'效应。"
*披露信息:本研究获英国癌症研究基金会、美国国家癌症研究所、英国癌症研究基金会肠癌基金、法国国家癌症研究所及美国癌症协会支持。部分研究者存在利益冲突披露(详见原始文献)。
参考文献:
Wang C, Du M, Kim H等. 超加工食品摄入与女性早发性结直肠癌前病变风险关联. 《美国医学会杂志·肿瘤学》. 2025年11月13日在线发表. doi:10.1001/jamaoncol.2025.4777
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