年度体检是成年人标准的预防性医疗措施,但许多Z世代患者正在放弃定期看医生。
根据俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心最近的一项全国调查,超过四分之一的年轻成年人没有初级保健医生。
对于拥有医生的Z世代人群,大多数人要么跳过预约的检查,要么根本不预约:根据6月29日公布的调查结果,只有47%的18至29岁受访者表示在过去一年中进行过年度健康检查。
专家表示,成年早期跳过医生访问可能会带来严重后果,指出错过早期预防机会可能导致晚年患病风险增加。近年来,年轻人的结直肠癌发病率急剧上升,已成为50岁以下人群癌症死亡的首要原因。
美国乔治华盛顿大学急诊医师、临床副教授、CNN健康专栏撰稿人莉安娜·文博士在给CNN的电子邮件中表示:"年度检查不仅仅关乎当前的健康状况——它有助于识别未来风险,确保预防性医疗按时进行,并为你提供一位了解你病史的可信赖临床医生,无论何时出现身体健康或心理健康问题,都能提供指导。"文博士未参与此项研究。
为你找到合适的医生
这项调查询问了1006名不同年龄段的受访者关于他们的医疗习惯。在所有年龄组中,老年人最有可能拥有初级保健医生,97%的65岁及以上受访者表示他们有固定的医疗提供者,而年轻成年人中这一比例为71%。
调查发现,许多年轻人转而前往当地急诊诊所处理非紧急健康问题,36%的人首先寻求即时医疗服务。然而,医患关系对保持健康至关重要。
波士顿贝斯以色列女执事医疗中心普通医学部初级保健创新高级顾问拉塞尔·菲利普斯博士表示:"这让我们失去了'与某人建立信任关系的机会,此人可能帮助你避免急诊室就诊,或以有助于长期维持健康的方式提供支持'。"菲利普斯未参与此项调查。
年轻成年人可能不像老一辈那样担忧健康风险,因为他们通常不太可能患上与年龄相关的疾病,如心血管疾病和神经退行性疾病。
但这并不意味着Z世代和千禧一代不会在生命早期面临罹患严重疾病的风险。
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心家庭医学医师、临床助理教授扎卡里·比特廷格博士表示:"我们将每个人的常规结肠癌筛查年龄从50岁降低到45岁,但如果家族病史更复杂,这个年龄甚至可以更低。"比特廷格博士未直接参与此项调查。
专家表示,如果你看的第一位医生不合适,继续寻找直到找到一位让你感到舒适的医生是完全可接受的。
比特廷格说:"如果我们与某位医生进行了初次或两次就诊,仍然不太确定你和医生是否'使用同一种语言'……换一位新医生是可以的。我们也可以从信任的家人、朋友或了解我们的人那里获取一些意见,以确保……我们的医患关系是合适的。"
医疗保健领域的挑战
对奥利维亚·霍尔来说,找到一位她可以信任和依赖的医生并非易事。在六年时间里,这位27岁居住在拉斯维加斯的女性已经看过七位初级保健医生。医生们经常将她的心率过快归因于压力症状。后来,一位专家最终诊断她患有直立性心动过速综合征,这是一种血液循环障碍,也称为POTS。
霍尔说:"我发现,在我围绕慢性疾病建立的社区中,特别是20多岁和30多岁的人群,他们出现这些症状但未被诊断,有着与我相似的经历。他们被忽视太多次,以至于开始相信自己的症状并不真实,或者认为自己的情况比实际情况更严重。"
在霍尔为自己争取后,一位初级保健医生将她转诊给一位专家,这位专家帮助证实了她的担忧。
霍尔说:"一位真正倾听并提供帮助的可信赖医生,可以为人们节省多年来的痛苦和自我怀疑。"
在获取可负担且优质的医疗服务方面,农村地区和人口密集的城市尤其面临资源紧张的问题。
哈佛医学院初级保健中心创始主任菲利普斯表示,调查结果"与其他关于年轻成年人不太可能拥有初级保健医生的研究结果一致。"
他说:"初级保健的获取正变得越来越困难。"
根据2025年美国卫生资源与服务管理局的预测,医疗保健人员配置挑战可能会加剧,该机构预测到2038年将短缺70,610名初级保健医生。
菲利普斯说:"我们的初级保健医生数量就是不够。很难找到愿意接受新患者的医生。"对于已经拥有初级保健医生的人,"有时预约也会很困难。"
不断上涨的医疗成本也可能使Z世代在考虑医疗预约是否值得花钱。
比特廷格说:"年轻人可能更担心产生这些账单,或者在不确定保险是否会覆盖费用的情况下寻求医疗服务。"
医生预约与急诊诊所就诊的对比
一个挑战可能是,根据《平价医疗法案》,26岁以上的成年人不再有资格留在父母的医疗保险中。对于一些独立生活后因价格而无法获得医疗保险的年轻人来说,这意味着他们可能会放弃检查或预约。
搬迁到新的环境也可能使一些年轻人在不再适合儿科护理后,不确定去哪里寻求医疗指导。
文说:"对一些人来说,急诊诊所已成为默认选择,因为它方便,不需要与医生建立持续的关系。"
"虽然急诊诊所是为需要立即医疗关注的患者设立的,但大量年轻人选择用它来处理不太紧急的问题。但专家表示,与可信赖医生的定期预约能够发现急诊诊所环境中可能被忽略的健康状况。"
文说:"急诊诊所非常适合治疗轻微疾病和伤害,但它们并不旨在替代持续的初级保健。初级保健医生能够识别长期的健康模式,在需要时协调专科护理,并专注于预防,而不仅仅是解决当前问题。"
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