ADHD通常与粗心、冲动和注意力不集中相关联。针对成人ADHD的新研究表明，认知和运动症状数量更多，并且药物效果因症状严重程度而异。研究结果可能为更个性化的护理和更好的日常支持铺平道路。该研究发表在《国际神经精神药理学杂志》上。
ADHD是一种神经精神缺陷，在成年人中的发病率为不到3%（儿童为5%至7%）。在瑞典背景下，这意味着约有25万名成年人患有ADHD。
"与儿童相比，针对成人ADHD的研究相对较少。与此同时，越来越多的人在成年后被诊断出患有ADHD，迫切需要了解ADHD如何影响成年人。这可能有助于揭示成人ADHD的挑战——特别是那些我们通常不与该疾病相关的症状，"该研究的负责人、隆德大学研究员兼赫尔辛堡医院神经科诊所神经心理学住院培训生毛里齐奥·昆达里表示。
研究人员认为，拓宽对ADHD诊断和治疗的视角非常重要。部分原因是药物的有效性受到质疑，部分原因是ADHD很复杂，需要更多地理解为一种影响多种大脑功能的疾病，而不仅仅是注意力问题。
"ADHD无法通过生物标志物或特定行为指标进行诊断，而是根据感知严重程度进行分类——轻度、中度和重度。医疗保健和药物治疗越来越注重精准医学和个性化治疗。我们也需要在ADHD方面沿着这些思路进行临床思考，"昆达里表示。
研究人员比较了接受精神兴奋剂治疗的ADHD成人（40人）、未接受药物治疗的ADHD成人（52人）以及没有ADHD的对照组（80人）。研究参与者接受了广泛的认知和运动功能评估。总体而言，在主要分析中，用药和未用药的ADHD组之间没有观察到显著差异。然而，当分析按ADHD症状严重程度（轻度、中度或重度）细分时，差异变得明显，严重症状与更大的认知和运动缺陷相关。
"我们的发现表明，区分各组的不仅仅是药物治疗。相反，功能差异似乎主要与症状严重程度和大脑中的潜在因素相关，例如执行功能、注意力调节以及运动和认知能力。ADHD的运动方面包括感觉运动同步和协调、运动适应、运动速度、精细运动技能和精确度，以及眼球运动协调，"昆达里说。
在认知层面，这包括在临床实践中常被忽视的视觉空间感知和视觉空间能力、注意力和处理速度、反应时间和视觉扫描，以及执行功能，如序列、工作记忆、认知灵活性（多任务处理）和抑制控制（冲动控制）。
重要性：对医疗保健、研究和日常生活的影响
研究人员认为，这些发现支持一种更加个性化的医疗保健方法，在决定治疗时考虑基于可测量的神经认知标准的症状严重程度。
该研究还强调了ADHD和药物选择对工作和日常活动的影响，其中运动和认知挑战可能起决定性作用。
"总体而言，我们的研究表明成人ADHD比以前认为的更为复杂，未来护理需要更加个性化。现在需要更多长期研究来跟踪ADHD患者随时间的变化，以及对不同类型和剂量的药物进行进一步研究，并研究诸如运动、生活方式改变和康复等补充干预措施，"昆达里说。
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