一项新研究发现，即使30多岁时血压处于"正常"范围，尤其是血压偏高或随时间快速上升，也可能增加晚年心脏病发作、中风或心力衰竭的风险。
该研究由伦敦大学学院(UCL)的科学家领导，发表在《循环：心血管影像学》期刊上。
研究追踪了数百人超过40年，发现早期成年时血压稍高或上升较快者，晚年心脏血流较差。这种血流减少是在参与者77岁时测量的，表明心肌未能获得足够氧气。长期来看，这可能导致心脏病、中风甚至心力衰竭。
血压测量心脏泵血时血液对动脉壁的压力强度。虽然心脏需要一定压力维持血液流动，但过高的压力会损伤动脉并使其变硬。
多年来，这可能导致脂肪沉积物——称为动脉粥样硬化——使动脉变窄并限制血流。当流向心脏的血流过低时可能引发心脏病发作；当流向大脑的血流过低时可能引发中风。
UCL团队追踪了505名来自英国健康与发展国家调查的参与者，该项目长期追踪1946年3月同一周出生人群。研究人员在36岁、43岁、53岁、62岁、69岁和77岁时测量了血压。
当参与者达到77岁时，研究人员使用应激灌注心血管磁共振(CMR)扫描测量血液流经心肌的情况。
结果令人震惊。在36岁至69岁之间，收缩压（读数中的较高值，代表心脏跳动时的压力）每升高10点，与77岁时心脏血流减少高达6%相关。
在43岁至63岁这一关键年龄段，影响更为显著——此期间收缩压每升高10点，与晚年心脏血流下降9-12%相关。
最令人担忧的是，即使对于血压不被视为"高"的人，这种风险也存在。
例如，某人收缩压从120毫米汞柱(mmHg)升至140毫米汞柱(mmHg)，仍处于医生通常称为"前高血压"范围内，但这种升高足以增加其长期患严重心脏问题的风险。
研究发现，心脏血流每减少1%，与心脏病发作、中风或心力衰竭等主要心脏事件风险增加3%相关。血压升高持续时间越长，损伤越大。
例如，若收缩压从36岁到77岁增加10毫米汞柱(mmHg)并保持该水平，77岁时心脏血流将减少约11%，主要心脏问题风险增加33%。
即使血压上升速度也很关键：36岁至43岁间收缩压每年上升1点，晚年心脏血流减少2%；53岁至63岁间每年上升1点，77岁时血流减少5%。
重要的是，即使考虑年龄、性别、体型、社会背景、吸烟、体力活动和糖尿病等因素，这些发现依然成立。70多岁时血压控制良好的参与者，仍显示出早期血压升高导致的心脏损伤迹象。
伦敦大学学院心血管科学研究所的加比·卡普图尔(Gaby Captur)博士指出，心脏"记住"了数十年的血压暴露。"成年期血压的微小、稳定上升，即使读数正常但偏高，也可能在症状出现前悄悄损伤心脏，"她解释道，"终身血压控制是心脏健康老化的投资。"
目前，医生建议收缩压超过140毫米汞柱(mmHg)（或心脏病患者超过130毫米汞柱(mmHg)）时使用降压药物。但本研究表明，将读数控制在120毫米汞柱(mmHg)以下可能更有效保护心脏健康。
UCL及英国心脏基金会(British Heart Foundation)的布赖恩·威廉姆斯(Bryan Williams)教授称血压为"无声杀手"，因其常无症状上升。"我们应鼓励人们从年轻时开始定期检测血压，"他表示，"年轻时控制更为容易。"
研究第一作者克里斯蒂安·托普里切亚努(Cristian Topriceanu)博士强调，追踪血压趋势比依赖单次读数更重要。"不仅血压高度，其上升速度也预示未来心脏健康，"他说，"及早发现上升趋势可预防数十年后的心脏病发作、中风和心力衰竭。"
研究人员计划探索从18岁起监测血压模式并及早干预，能否降低随年龄增长的心血管疾病风险。他们的核心信息明确：保护心脏健康需比预想更早开始，当下微小改变将对未来产生重大影响。
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