初级医生声称自己患有多动症(ADHD)和阅读障碍,以逃避夜班和随叫随到的工作,英国国家医疗服务体系(NHS)领导者们声称。
自疫情以来,自称神经发育异常或有学习障碍的医生数量几乎翻了一番,达到6000多人,其中在英国出生的年轻人最有可能声称自己有相关症状。
高管们对医生引用心理健康或神经发育异常来减轻工作量或解释考试成绩不佳的现象急剧增加感到担忧。
资深医生表示,有些人“决心永久避免夜班工作”,并利用社交媒体论坛分享获取有利工作条件的技巧。他们声称,当质疑这些医生的主张时,他们会“反应激烈”。
然而,英国医学协会(BMA)表示,残疾医生正遭受歧视,必须得到他们所需的任何“合理调整”。
医生多动症(ADHD)声明的增加,恰逢更广泛社会中对这种病症的报告激增,这加剧了英国的工作缺失危机。
根据政府数据,大约120万16至34岁的人现在因心理健康被归类为残疾人,自2013-2014年以来增长了近三倍。
所有年龄段中,超过400万人领取失业救济金且无需寻找工作,主要是因为患有长期疾病。
医生申报的残疾中,超过一半是精神或认知障碍,而非身体残疾。
英国综合医学委员会(GMC)的数据分析显示,最常见的是“学习障碍”,其次是“精神疾病”。
现在,13%的35岁以下的英国医生(超过八分之一)声称自己残疾,是35岁以上医生比例(6%)的两倍多。
只有2%的外国医生声称有残疾。
担忧尤其集中在初级医生(现在被称为住院医生)身上,这个群体也举行了多次罢工,以争取超通胀的加薪。
职业医学学院(FOM)的领导们在去年11月与GMC咨询小组的一次会议上,对住院医生试图操纵系统的现象表达了担忧。
在《每日电讯报》看到的会议记录中,前学院院长安妮·德博诺博士表示,医生们正在为多动症(ADHD)、自闭症和心理健康状况申请豁免和工作调整,而这些状况他们之前没有病史。
医生在培训期间的每个岗位都要接受“职业健康评估”,以建议他们可能需要的工作调整。
会议摘要称:“近年来,因考试困难而安排的常规心理测试中,被识别为具有神经发育异常特征的住院医生转介案例大幅增加,特别是阅读障碍和多动症(ADHD)……大多数没有公认的神经发育异常史,并且过去曾满足学业要求。”
“现在许多住院医生欢迎发现神经发育异常特征,并请求在工作场所/培训中获得多项便利/调整。”
顾问职业健康医生哈金德·考尔教授在会议上表示,“神经多样性可以解释观察到的表现问题,但不能作为借口”,这一表述“得到了所有论坛成员的支持”。
因‘心理健康’问题而无需夜班
德博诺博士还透露,许多初级医生从全科医生或护士那里获得证明,称他们因为“心理健康问题”不能上夜班。
会议记录称:“有些人似乎决心永久避免夜班工作,说这不是培训要求的一部分”,并补充说,如果职业医学顾问建议没有证据表明存在任何与夜班工作不相容的长期病症,他们“通常会反应激烈”。
她强调这对“上夜班的同事产生了重大且不利的影响”,并对“几个在线论坛、住院医生可访问的聊天功能,促进了在培训岗位上的调整,特别是与夜班工作相关的调整”表示担忧。
像Reddit这样的社交媒体论坛上,医生们正在交换如何获得此类调整的技巧。
在一个《每日电讯报》看到的例子中,一名医生在被告知必须分享“诊断评估”后,就如何证明自己有阅读障碍和多动症(ADHD)以获得内科培训考试“额外时间”征求意见。
自2021年以来,患有多动症(ADHD)或其他学习障碍的医生人数已从3549人增加到6049人。
有4136名医务人员表示自己患有精神疾病,而不到250人表示有视力丧失。
其他类别包括听力损失、言语障碍、行动能力和手部灵活性,约占2000人。
超过5000名医生有其他未列出的损伤,通常是长期疾病,如癫痫、癌症或长新冠。
另有1307人表示自己有残疾,但不愿提供详细信息。
医生中患有多动症(ADHD)、自闭症或精神疾病的人数激增,是英国更广泛趋势的一部分。自2014年以来,这些疾病导致16至34岁残疾人的总人数翻了一番,达到330万。
在这组人群中,有120万人表示自己因心理健康状况而残疾。
卫生大臣韦斯·斯特里廷于去年12月宣布,将对心理健康、多动症(ADHD)和自闭症服务日益增长的需求进行审查。
他此前曾表示人们被“过度诊断”和“被放弃”,但后来表示这“未能捕捉到这个问题的复杂性”。
这项对服务的审查出台之际,部长们正寻求削减英国不断膨胀的福利开支,该开支因非身体残疾的索赔而激增。
前卫生大臣艾伦·米尔本正在领导一项针对英国青年失业危机的审查。
上周,他表示,欧洲的多动症(ADHD)和自闭症病例正在激增,但在英国,这与经济不活跃之间存在“显著差异”。
对个人独立金(Pip)等残疾福利的申请自疫情以来已翻倍,达到380万。
去年,蕾切尔·里夫斯因工党后座议员的反对而被迫放弃了Pip政策的转变,该转变本将限制与轻微健康状况相关的福利申请。
仅2025年一年,与多动症(ADHD)相关的索赔就增加了五分之一,达到91211件。
英国就业与养老金部预计,到2030年,将有870万英国人(八分之一)申请与残疾相关的福利。
虽然医生不必披露残疾,但英国综合医学委员会(GMC)自2021年以来一直鼓励他们这样做。
在此期间,这一数字已从10600人增加到17500人,其中学习障碍患者的增幅最大。
这些疾病必须“对正常的日常活动产生重大且长期的不利影响”,并需要国家医疗服务体系(NHS)“始终考虑”调整工作的请求,并做出任何“合理”的调整。
这通常包括兼职时间或更灵活的工作安排,目前超过四分之一的初级医生正在实行这种安排。他们仍然有权申请非经济状况调查的残疾福利。
英国医学协会(BMA)的一项调查发现,73%的医生没有得到他们需要的残疾调整。
英国医学协会代表机构主席阿米特·科克哈尔博士说:“更多医生披露残疾和神经发育异常是因为意识提高了,污名化正在慢慢减少——而不是因为这些状况是新出现的。”
“我们2025年的调查显示,许多人仍然面临歧视,四分之三需要合理调整的人没有得到这些调整。”
“合理的调整,从可预测的排班到更清晰的沟通,使医生能够提供高质量的护理。主张获得合理调整合法权利的医生不应该为劳动力短缺承担责任。”
“如果我们不能支持医生——特别是那些有特殊需求的医生——我们就有可能将他们完全赶出英国国家医疗服务体系(NHS),这意味着为患者提供护理的医生会更少。”
职业医学学院院长罗宾·科德尔博士说:“我们知道,越来越多的初级医生因难以完成全部排班安排而被转介到职业健康部门。”
“作为职业医学医生,我们会向所有涉及夜班工作的行业的雇主建议,如果出于健康原因需要限制工人上夜班,则应对其进行限制。”
“我们目前正在与其他人一起更新这方面的指导。”
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