Madrid, August 30, 2025. 由西班牙国家心血管病研究中心（CNIC）主导、米兰马里奥·内格里药理研究所参与的国际临床试验发现，β受体阻滞剂（广泛用于多种心脏疾病的常规药物）对未出现心功能恶化的普通心肌梗死患者并无临床疗效。
这项发表于《新英格兰医学杂志》和《柳叶刀》并在马德里欧洲心脏病学会（ESC）大会"热线会议"发布的研究，彻底推翻了指导临床实践40余年的治疗范式。
REBOOT试验（全称：非射血分数降低心肌梗死后β受体阻滞剂治疗研究）在西班牙和意大利109家医院纳入8,505名心梗后左心室射血分数高于40%的患者。受试者被随机分为接受或不接受β受体阻滞剂治疗组，所有患者均接受现行标准治疗，中位随访时间近4年。结果显示，两组在死亡率、复发心梗或心衰住院率方面无显著差异。尽管该药总体安全性良好，但可能导致疲劳、心动过缓和性功能障碍等副作用。
"REBOOT将改变全球临床实践"，首席研究员、CNIC科学主任兼希门尼斯·迪亚斯基金会大学医院心脏病专家Borja Ibáñez表示："目前超过80%的普通心梗患者出院时均开具该药，这项发现是近几十年来心梗治疗最重大的突破之一。"
心梗后患者的心脏收缩功能可分为明显恶化（射血分数<40%）、轻度降低（40-50%）和保留（>50%）三类。当前约70%患者心功能正常，20%轻度降低，仅10%明显恶化。REBOOT纳入了前两类患者，因其亚组分析显示，β受体阻滞剂对轻度降低组可能有效，但因样本量较小（仅占总人数20%）无法得出明确结论。研究人员联合其他小型试验进行荟萃分析（发表于《柳叶刀》），最终确认β受体阻滞剂仅对射血分数<50%的患者有效。
CNIC研究员兼马略卡岛大学医院心脏病专家Xavier Rosselló指出："这两项研究共同证明，射血分数>50%的患者无需使用该药，而<50%者应继续使用。"
Borja Ibáñez强调："这些发现将重构未来心梗治疗指南。"欧洲每年200万心梗患者中（西班牙约7万），多数患者正在接受可能无效的药物治疗。
该研究具有重要现实意义："心梗患者通常需服用多种药物，这会影响依从性。"Ibáñez解释道，"β受体阻滞剂早期因降低心肌耗氧和预防心律失常而成为标准治疗，但随着冠脉快速开通技术普及，严重心律失常风险已大幅下降，此时继续使用该药的必要性存疑。"
REBOOT项目由CNIC独立资助，无商业利益影响。西班牙74家和意大利35家医院共500余名研究人员参与，是欧洲心血管领域最大临床试验。该研究展示了西班牙科研体系开展全球影响力研究的能力，其临床试验协调单元（CTCU）已成为纯科学驱动型心脏病研究枢纽。
西班牙心脏病学会（SEC）会长Luis Rodríguez Padial指出："REBOOT不仅改变治疗方案，更革新了西班牙临床试验的设计和执行模式。"CNIC总主任Valentín Fuster强调，该研究与SECURE（复方制剂研究）和DapaTAVI（SGLT2抑制剂与TAVI联合研究）共同构成心血管疾病治疗里程碑。
CNIC作为西班牙科学、创新与大学部下属卡洛斯三世健康研究所（ISCIII）附属机构，通过公私合作模式获得持续发展。该研究彰显了西班牙在转化医学领域的国际领先地位，其研究成果将重塑全球心血管病防治策略。
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