美国：在一项大规模的真实世界研究中，研究人员发现Shingrix疫苗显著降低了炎症性关节炎患者的带状疱疹发病率，并可能在带状疱疹感染后降低某些心血管事件的风险。这项由美国阿拉巴马大学伯明翰分校的Jeffrey R. Curtis博士及其同事进行的研究发表在《关节炎研究与治疗》杂志上，该研究考察了超过13万名炎症性关节炎成人的结果。
研究人员表示，符合条件的患者接种疫苗的比例较低是一个值得关注的问题。尽管美国风湿病学会明确推荐对使用免疫抑制剂的风湿性疾病成人进行带状疱疹疫苗接种，但只有少数研究对象接种了疫苗。这一差距表明需要提高意识并在临床实践中采取更积极的疫苗接种策略。
该研究从一个全国性的医疗索赔数据库中提取数据，分析了132,672名被诊断为类风湿性关节炎、银屑病关节炎和轴向脊柱关节炎等疾病的患者的数据。这些患者均年满18岁且正在接受免疫抑制治疗。在总队列中，只有21.6%的人至少接种了一剂Shingrix疫苗，其中仅73.2%完成了推荐的两剂系列接种。
研究的主要发现如下：
- 接种Shingrix疫苗的个体患带状疱疹的风险显著降低。
- 接种疫苗者的带状疱疹发病率为每1,000人年7.41例。
- 未接种疫苗者的带状疱疹发病率为每1,000人年14.76例。
- 疫苗在这一高风险群体中估计的有效性为50%。
- 这些发现支持Shingrix疫苗即使在免疫功能低下的炎症性关节炎患者中也有效。
- 在感染带状疱疹的患者中，在感染后的60-90天内静脉血栓栓塞事件（VTE）的风险增加。
- 带状疱疹感染后心肌梗死（心脏病发作）、中风或主要不良心血管事件（MACE）的发病率没有显著上升。
这些发现强调了带状疱疹在免疫功能低下人群中的广泛健康风险，并突出了疫苗接种的附加益处。根据作者的说法，通过疫苗预防带状疱疹可能会间接减少如VTE等带状疱疹后的并发症，特别是在因基础炎症性疾病而已经脆弱的人群中。
“该研究提供了令人信服的证据，证明Shingrix疫苗不仅降低了炎症性关节炎患者的带状疱疹风险，还可能减少随后的心血管并发症。提高这一人群中疫苗覆盖率可能是改善长期健康结果的关键一步。”作者总结道。
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