关键要点
- 低剂量THC-CBD提取物显著改善阿尔茨海默病患者认知评分，表明大麻素可能有效缓解痴呆症状。
- CBDA和CBGA在啮齿动物研究中通过靶向酶通路提升神经可塑性，并减少类抑郁行为。
- 大麻素在管理痴呆行为症状、改善患者功能能力及提高照护者满意度方面展现临床效果。
- 尽管临床前和初步临床结果积极，仍需深入研究确定适合阿尔茨海默病治疗的人类有效剂量。
在11月举行的"治愈者"网络研讨会中，达斯汀·苏拉克医生（骨科博士）分析了多项关于大麻素如何影响认知衰退症状及阿尔茨海默病进展的研究。本月研讨会重点探讨了近期体外和体内研究成果，揭示大麻素如何调节包括阿尔茨海默病在内的各类痴呆症状，甚至改善记忆丧失和认知衰退的核心问题。苏拉克医生还简要讨论了本月早些时候通过的联邦新立法对工业大麻产品的影响，他表示："尽管仍存在诸多不确定性，但最重要的是，该法案为我们争取了12个月的缓冲期，以制定更合理的监管措施。"
THC-CBD提取物治疗阿尔茨海默病
研讨会讨论的首项研究《低剂量大麻提取物治疗阿尔茨海默病的随机临床试验》于2025年10月发表在《阿尔茨海默病杂志》。该研究基于既往临床前和临床研究，开展了一项2期随机双盲安慰剂对照试验：28名阿尔茨海默病患者每日服用安慰剂或低剂量THC-CBD平衡提取物（含0.350毫克THC和0.245毫克CBD），持续26周。结果显示，服用大麻素的患者在简易精神状态检查（MMSE）中的得分显著高于安慰剂组。
THC-CBD提取物对痴呆患者的认知改善
尽管样本量较小，苏拉克医生仍强调该研究的潜在意义："虽然分组规模不大，但数据具有显著统计学意义。多数痴呆研究缺乏安慰剂对照，而本研究探究的核心问题是：仅轻微激活内源性大麻素系统会产生何种效果？若根据症状改善情况调整治疗剂量效果更佳，但这种' tonic'式低剂量方案已显现价值。"他补充指出，相比FDA批准的抗体输注疗法，大麻素可能成为更经济的治疗选择。
两项啮齿动物模型研究
CBDA和CBGA靶向疾病进展与改善记忆
第二项研究《大麻二酚酸和大麻萜酚酸通过计算机模拟、体外及体内研究作为阿尔茨海默病多靶点导向配体的鉴定》于2025年1月发表在《植物疗法研究》。研究人员测试了CBDA和CBGA作为多靶点导向配体（MTDL）的能力，通过同时作用于多个靶点延缓疾病进展。两种大麻素均被证实可作用于阿尔茨海默病关键酶靶点（乙酰胆碱酯酶/BuChE、BACE-1）。在啮齿动物实验中，研究人员向小鼠注射β-淀粉样肽诱导类阿尔茨海默症状，结果显示大麻素改善了海马体神经可塑性和认知功能，其中CBGA还显著减少了类抑郁行为。苏拉克医生评价道："这些化合物前景广阔，其应用潜力可能远超痴呆领域。这些发现仅为人类应用的初步线索。"
CBDA与突触连接
苏拉克医生简要介绍了第三项研究《大麻二酚酸逆转阿尔茨海默病模型海马长期增强效应缺陷：电生理与蛋白质组学分析》，该研究于2025年5月发表在《国际分子科学杂志》。此项啮齿动物研究聚焦CBDA，通过分析阿尔茨海默病症状小鼠的海马切片和皮层组织蛋白质表达发现："CBDA在体外低浓度下即可逆转长期增强效应的减弱。"苏拉克解释道，"这些研究着眼于阿尔茨海默病的上游机制：细胞线粒体产能效率、蛋白质处理与分选方式，以及神经元建立新连接的能力。"
对未来研究的意义
苏拉克医生总结指出，两项啮齿动物研究证实CBDA和CBGA与已知大麻素（THC、THCA、CBD）一样，是阿尔茨海默病有效的多靶点导向剂，但人类适用剂量仍需验证。关键问题是：能否在人类可接受的剂量下实现这些效果？"尽管难以直接推算，但研究数据指向肯定答案，这令我备受鼓舞，"他强调。
大麻与阿尔茨海默病研究的文献综述
最后一项研究《大麻素能否缓解老年痴呆患者的行为症状？系统性回顾》于2025年10月发表在《精神药理学杂志》。研究人员系统分析了10项涉及278名参与者的医学大麻素管理痴呆行为心理症状（BPSD）的研究。结果表明，通过多重作用机制，大麻素能有效减少激越和睡眠障碍、改善功能能力并提高照护者满意度，且耐受性良好。
苏拉克医生在总结中强调大麻素缓解痴呆多重压力的潜力："痴呆症——不仅是阿尔茨海默病，而是广义的痴呆——已成为重大社会问题。我们缺乏有效疗法，老龄化人口需要大量照护，给经济带来沉重负担。亟需经济有效、安全且高效的治疗方案。我们珍视的大麻植物正蕴藏这些解决方案，需持续推动其应用并破解其作用机制。"
【全文结束】
