对于许多人而言,圣诞节充满欢乐庆祝与节日氛围,但对部分长者而言却可能加剧困惑与焦虑。年迈的亲属可能发现操持聚会比以往更为吃力;若作为宾客,新环境更易引发迷茫和暴躁情绪。但何时这些压力信号预示着更严重的问题?
59岁的伊丽莎白·伦纳德回忆道,几年前她71岁的母亲(素来能干开朗)在圣诞节前数日突然反常发怒——这与她一贯避免冲突的性格截然不同。圣诞当天,母亲声称烤箱故障无法烹制火鸡,伊丽莎白接手后却发现设备运作正常。这标志着漫长认知障碍求证之路的开端,最终确诊为痴呆症。
"这是一个创造回忆的时刻,却常在圣诞节发现异常。"阿尔茨海默病协会高级知识专员西蒙·惠勒指出,"起初看似短暂遗忘——或许仅是衰老迹象,但持续出现便会令人担忧。"
不同类型的痴呆症引发的症状各异——从记忆衰退到日常任务障碍——社交场合尤为明显。最常见的是阿尔茨海默病(早期症状含混淆与短期记忆问题),其次是血管性痴呆(规划与专注力障碍)及路易体痴呆(含帕金森痴呆、注意力缺失与妄想)。部分症状如记忆丧失在多种痴呆症早期普遍存在。
以下是在今年圣诞节需警惕的征兆及应对建议:
需警惕的征兆
1. 短期健忘
痴呆症相关的健忘主要影响短期记忆。"患者能详述十年前的圣诞细节,却答不出昨日行踪,"阿尔茨海默病协会高级知识专员安杰洛·马克里解释,"同时可能遗忘人名或亲属关系,例如记不起一年未见的侄甥。"当然,衰老伴随记忆衰退属正常现象,何时该警惕?"当行为明显偏离其固有模式。痴呆症具有渐进性,将影响日常生活——若忘记每天开炉做饭或烧焦火鸡,便需警惕。"
2. 重复提问
"此类现象在各类痴呆症中普遍存在且出现较早,"马克里强调,"患者反复提问却无法保留信息,目睹此景令人痛心。"惠勒补充:"阿尔茨海默病的首要征兆通常是情景记忆衰退。当海马体与内嗅皮层受损,新事件记忆编码受阻,导致患者重复发言——因其从未存储该记忆,故无法指导后续思维行动。"
3. 熟悉日常任务执行困难
尽管筹备整桌圣诞大餐本就令人困惑,但若连常规事务(如每年负责的填料制作)都出问题——忘记带食材或操作流程,则需警惕。患者将逐渐难以回忆步骤、规划或集中注意力。
4. 科技使用障碍
"技术困惑并非痴呆症特有,"惠勒说明,"但患者确实会面临挑战。随着病情恶化,大脑处理信息能力下降,曾轻易使用的手机或笔记本电脑将变得难以操作。"
5. 对话理解困难
"患者可能难以找到恰当词汇或跟上谈话脉络,"马克里指出,"信息处理变慢或沉默寡言,有时因无法跟进对话而退缩。"惠勒补充:血管性痴呆患者初期或无记忆问题,但易在对话中迷失思路——可能因分心、信息过载,或工作记忆(维持几秒以上思维的能力)衰退。
6. 时空感知障碍
此症状通见于各类痴呆症。"患者或混淆时间地点,"马克里解释,"可能不知身处谁家,或忘记厕所位置。虽知因圣诞餐桌前的火鸡而过节,却记不清年份。"
7. 情绪失控
关键在于行为是否反常。"若素来对政治易怒者发火,不必担忧;但若性格突变、情绪波动剧烈,则可能是某些痴呆症的早期信号。"血管性痴呆患者尤易出现情绪问题、疲劳及注意力障碍。
8. 失当行为
额颞叶痴呆(较少见的类型,涉及大脑额叶或颞叶退化)更易引发此问题。早期症状含人格行为改变及语言障碍。"患者可能抑制力下降,突然言行失当,"马克里说明。
9. 无端猜疑
阿尔茨海默病与血管性痴呆较少出现此症,但路易体痴呆(含"路易体痴呆症"和帕金森痴呆)可能引发妄想或幻觉。"错误信念或是早期征兆,"马克里解释,"初期症状轻微,但若声称'邻居总针对我'或疑心他人议论自己,便提示异常。"
后续行动建议
首要问题是:多大程度需担忧?"许多早期症状可能由其他原因引起,"马克里强调,"切勿在餐桌旁下诊断。但若出现多项症状,建议及时咨询全科医生。"
医生通常进行检测排除其他病因,如甲状腺功能减退、尿路感染(UTIs)及维生素B12缺乏——这些均可引发混淆症状。
如何敏感沟通?马克里建议:先与其他在场者核实,由一位近亲与当事人沟通,并记录症状表现。理想情况下由本人就诊,医生或转介记忆诊所并安排脑部扫描。若患者否认问题(痴呆症常见症状),家属可致电医生转达担忧——虽因患者保密原则无法获反馈,但医生将主动跟进。
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