背景：缺血性脑血管事件（CVE）是重度主动脉瓣狭窄患者接受经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的主要并发症。
目的：本研究旨在确定大型真实世界患者队列中TAVI术后30天和1年脑血管事件的发生率和危险因素，并评估这些事件与1年全因死亡率的关联。
方法：纳入2008年4月至2024年2月期间在单一中心接受TAVI的所有连续患者。脑血管事件定义为卒中和短暂性脑缺血发作的复合终点。
结果：1003名患者（平均年龄81.8±7.0岁，52.6%为男性，EuroSCORE II中位数为6% [Q1=3.51%；Q3=10.9%]）接受了自膨胀瓣膜（SEV）（n=275；27.4%）或球囊扩张瓣膜（BEV）（n=728；72.6%）的TAVI治疗。脑血管事件的累积发生率在30天时为3.6%（95%置信区间[95% CI]=[2.6%；4.9%]，n=36）（77.8%发生在48小时内），1年时为6.2%（95% CI]=[4.8%；7.8%]，n=62）。30天时脑血管事件风险较低的相关因素包括使用BEV而非SEV（比值比[OR] 0.32 [0.16-0.63]，p=0.0009）和较大的基线主动脉瓣面积（AVA）（每0.1 cm²的OR 0.74 [0.61-0.91]，p=0.0035），而新发心房颤动（AF）（OR 3.19 [1.18-8.59]，p=0.0218）、糖尿病（OR 2.00 [1.01-3.97]，p=0.0484）以及转为胸骨正中切开术（OR 16.57 [4.62-59.48]，p<0.0001）则增加风险。1年随访分析确认了相同的关联。最后，脑血管事件的发生显著增加1年全因死亡率（OR 2.44 [1.32-4.50]，p=0.0045）。
结论：TAVI术后脑血管事件与1年全因死亡率的比值比增加一倍相关。脑血管事件的相关危险因素包括使用SEV、新发AF、糖尿病、转为胸骨正中切开术以及较小的AVA。
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