新的研究表明，地中海饮食可能有助于减轻肠易激综合症（IBS）患者的腹痛和其他症状。这项研究于4月份发表在《神经胃肠病学与动力学》杂志上，表明地中海饮食可能是处理IBS常见症状（如腹痛、腹胀、腹泻和便秘）的一种替代策略。
目前，希望管理IBS的患者通常被建议遵循低FODMAP饮食——这种饮食虽然有效，但非常严格，使得一些人难以坚持。该研究的主要作者、密歇根大学医学院内科助理教授Prashant Singh博士表示：“如果你不能耐受低FODMAP饮食，但仍对饮食疗法感兴趣，仍然有一些可行的选择。”
饮食如何影响IBS？
IBS非常普遍，据估计，美国有高达15%的成年人患有此病，尽管只有约一半的人得到诊断。饮食在其中起着重要作用。IBS可能源于肠道微生物群的问题，即生活在肠道中的数万亿微生物，它们帮助肠道正常运作。当某人患有IBS时，这些微生物会失衡，导致疼痛的胃肠道症状和排便问题。
饮食是决定肠道微生物群组成的主要因素之一，因此通过选择适当的饮食可以创造一个有利于健康细菌生长的环境，从而缓解IBS症状。
低FODMAP饮食
低FODMAP饮食是一种临时性排除饮食，用于治疗IBS。FODMAP代表可发酵的寡糖、双糖、单糖和多元醇，这些物质存在于许多水果、蔬菜、小麦和乳制品中。这种饮食包括三个步骤：
- 排除：高FODMAP食物在饮食中被移除2到6周。
- 重新引入：高FODMAP食物逐一重新引入，并监测症状，以确定哪些食物会引起敏感反应。
- 维持：在识别出触发因素后，人们可以避免或限制这些食物，并恢复营养丰富且多样的饮食。
马萨诸塞州总医院胃肠行为健康项目主任Helen Burton-Murray博士告诉Health杂志，低FODMAP饮食通过减少结肠中的微生物发酵，从而减少气体产生，改善IBS症状。
地中海饮食
地中海饮食是一种健康的饮食方式，受到地中海地区传统饮食的启发。这种饮食包括许多抗炎食物，对肠道细菌有积极影响。具体包括：
- 大量食用蔬菜、水果、全谷物、豆类和豆科植物
- 包括低脂或无脂乳制品、鱼类、家禽、植物油和坚果
- 限制添加糖、含糖饮料、钠、高度加工食品、精制碳水化合物、饱和脂肪和肥肉或加工肉类
地中海饮食比低FODMAP饮食限制少得多，因此更容易实施。
哪种饮食对管理IBS有效？
为了测试地中海饮食是否对IBS患者有益，Singh和其他研究人员进行了一项小型研究，随机将26名参与者分配到低FODMAP饮食组或地中海饮食组，为期四周。最终，11名参与者完成了低FODMAP饮食组的研究，15名参与者完成了地中海饮食组的研究。
研究人员的主要目标是观察地中海饮食是否能减少参与者的IBS相关腹痛。他们发现，在地中海饮食组中，11人中有8人以及在低FODMAP饮食组中，11人中有9人在两周内至少减少了30%的腹痛。
研究人员还分析了每个饮食组中患者特定症状改善的比例。
| 改善大便稠度 | 减轻腹痛 | 减轻腹胀 | 症状缓解充分 | IBS严重程度评分改善 |
|---|---|---|---|---|
| 地中海饮食 | 0% | 70% | 50% | 30% |
| 低FODMAP饮食 | 20% | 100% | 80% | 60% |
尽管低FODMAP饮食组的结果略好，但Singh告诉Health杂志：“两种饮食都能改善症状。”
逐渐增加但尚新的证据
尽管研究结果令人感兴趣，但我们仍不清楚地中海饮食如何用于IBS管理，也不清楚它与低FODMAP饮食的具体比较情况。这是第二项测试地中海饮食是否对IBS患者有益的临床试验。第一项研究于2023年发表，也显示了积极的结果，但仅与普通饮食相比。
Singh说：“我们没有足够的数据来证明一种饮食比另一种更好。”未来需要更多的参与者和长期效果的研究来确定每种饮食最适合哪些人。
此外，这些饮食在实际生活中的效果可能不如试验中那么好，因为在试验中所有参与者的餐食都是准备好的。
Trinity Health Lacks Cancer Center的注册营养师Amy Bragagnini告诉Health杂志：“在现实世界中，患者会收到饮食建议，然后由他们自己查找食谱、计划购物清单、购物、准备并烹饪符合营养师建议的餐食。”
如果你有IBS，应该采用地中海饮食吗？
有许多方法可以治疗与IBS相关的症状。但如果你想通过改变饮食来治疗，重要的是这种方法要个性化。现在，医生可能有了另一种饮食疗法可供选择。
Burton-Murray说：“地中海饮食是一种传统的饮食方式，更容易遵循，营养不良的风险较低，可能比低FODMAP饮食更适合常规胃肠实践，后者应在营养师的指导下进行。”
Singh说，医生可以向患者介绍关于不同饮食选项治疗IBS症状的研究，包括改良的低FODMAP饮食、地中海饮食或个体化食物敏感饮食，以便他们可以根据自己的生活方式做出明智的决定。
Bragagnini说：“如果有人忙于家庭、工作和家务，没有太多时间，地中海饮食可能是一个更好的选择。注意症状并做一些饮食改变绝对可以改善消化系统并减轻症状。”
(全文结束)
