[Sportschosun 张 Jongho] 30多岁的人群常常高估自身健康状况,忽视与血压、血糖和胆固醇相关的预警信号。然而,韩国研究团队发现,即使在30多岁时同时患有前期高血压、前期糖尿病和前期高血脂症,也会显著提高心肌梗死和中风的长期风险。
由韩林大学东滩圣心医院心脏病学系的全大英(Cheon Dae-young)、韩林大学圣心医院神经学系的李敏宇(Lee Min-woo)作为共同通讯作者,以及韩林大学东滩圣心医院心脏病学系的李珍华(Lee Jin-hwa)和李妍贞(Lee Yeon-jeong)作为共同第一作者的研究团队,在题为"前期高血压、前期糖尿病和前期高血脂症与青年人长期心血管风险:一项全国性队列研究"中证实了这一发现。
研究团队分析了2009年国家健康筛查计划中174万名30至39岁、既往无高血压、糖尿病、血脂异常、心肌梗死或中风病史的韩国人。其中,根据血压、血糖和低密度脂蛋白胆固醇水平,有44,553人同时患有三种前期疾病——前期高血压、前期糖尿病和临界血脂异常,研究将他们与452,763名无任何前期疾病的正常组人群进行了比较。
前期高血压定义为收缩压120至139毫米汞柱或舒张压70至89毫米汞柱。前期糖尿病定义为空腹血糖100至125毫克/分升,临界血脂异常定义为低密度脂蛋白胆固醇130至159毫克/分升。
研究人员对参与者平均随访14.2年,分析了心肌梗死、中风和心血管死亡的发生情况。结果显示,同时患有三种前期疾病的"组合前期组"与正常组相比,主要心血管疾病(心肌梗死、中风和心血管死亡)的发生率是正常组的两倍。即使调整了年龄、性别、体重指数、吸烟和饮酒等因素后,心血管疾病风险仍然高出23%。
详细来看,心肌梗死风险增加了18%,中风风险增加了35%,表明总体风险增加主要是由更频繁的心脏病发作和中风驱动的。相比之下,总体死亡率或心血管死亡率没有统计学上的显著差异。亚组分析还显示,同时患有三种前期疾病的群体风险增加,通常与体重指数、吸烟或饮酒状况、运动习惯或血脂水平无关。
李珍华解释说:"通过这项研究,我们证实了即使在30多岁时,如果血压、血糖和胆固醇都处于前期水平,心肌梗死和中风的长期风险也会增加。"她补充说:"由于这些个体没有症状且未被诊断为疾病,他们很容易被忽视治疗,但这表明从长期角度来看,他们绝非处于安全区域。"
全大英表示:"动脉粥样硬化性心血管疾病始于数十年前的血管损伤,这是由代谢和血流动力学原因引起的,增加了终身心血管风险并加速了无症状动脉粥样硬化的进展。"他补充说:"这项研究的意义在于,它表明即使是30多岁的人,可能在短期10年风险评估中被归类为低风险群体,但他们的长期脑血管和心血管风险可能被低估。"
李敏宇表示:"年轻人通过体重控制、戒烟、减少饮酒、饮食管理和定期运动,将血压、血糖和胆固醇保持在尽可能接近正常范围非常重要。"他补充说:"具有重叠前期代谢异常的年轻人应被视为高风险'候选群体',并应接受密切随访和量身定制的生活方式干预。"
与此同时,这些研究结果最近在线发表在欧洲心脏病学会(ESC)的官方期刊、SCIE索引的国际期刊《欧洲预防心脏病学杂志》上。全大英还在4月8日至10日在菲律宾马尼拉举行的第18届亚太动脉粥样硬化与血管疾病学会大会和第31届PLAS-PSH联合大会上以口头报告形式展示了这项研究。
张 Jongho
(从左至右:全大英教授、李敏宇教授和李珍华教授)
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