问：我尝试寻找一位将老年医学作为主要医生或专科医生的人，但未能成功。为什么我找不到能根据我的年龄特征提供针对性建议的医生，而非仅给出通用建议？
答： 来自佛罗里达州棕榈滩花园的76岁居民乔·罗森（Joe Rosen）自认为是个“相当健康的家伙”——他常打高尔夫球、徒步和打匹克球——却正面临全国性难题。总体而言，医生资源短缺，而某些专科领域（包括老年医学）的医生尤为稀缺。
根据《美国老年医学会杂志》2024年刊文，全美约有7500名认证老年医学专家，相当于每10000名老年人仅配比一名专家。且情况未见好转：美国国立卫生研究院预测，未来25年内80岁以上人口将成为增长最快的群体，但2022-23年选择老年医学研修项目的医学生比例在所有医学亚专科中处于最低水平。
专科医生短缺
进一步证据表明，老年医学专家不愿在佛罗里达州执业。全美仅6%的老年医学专科医生在“阳光州”工作，而该州却居住着全美20%的65岁以上人口。
佛罗里达大西洋大学医学院的一位老年医学专家呼吁调整策略。罗森的初级保健医生曾表示，因在佛罗里达行医，她已转向专注老年医学；但后续信息显示，她评估罗森胆固醇水平和前列腺特异性抗原数值时，仍参照远年轻男性的标准。这位退休的联邦执法人员兼律师表示：“当我查询76岁健康人士应如何保健时，相关指导信息少之又少。”
老年健康复杂性
佛罗里达大西洋大学查尔斯·E·施密特医学院老年医学教授兼院长高级顾问约瑟夫·奥斯兰德（Joseph Ouslander）博士指出，罗森对初级保健医生（即使在佛罗里达）所能提供专业知识的质疑并非无理。
奥斯兰德表示，初级保健医生“与老年人接触经验丰富，但同时缺乏照顾老年人的关键原则知识”。例如，跌倒和失禁是初级保健医生未受训识别的两大领域。
作为《美国老年医学会杂志》主编，奥斯兰德在2025年2月共同发表的论文中建议，培养一批经老年医学认证的临床教育者，向初级保健及其他专科医生传授老年护理核心原则。
需进一步研究
代托纳比奇的家庭执业医生大卫·比尔迈尔（David Billmeier）凭借照顾老年人的经验深知：老龄化挑战需要医生投入更多未被计费代码认可的时间与资源。比尔迈尔所属专科同样面临医生短缺问题，他呼吁增设激励措施，以评估老龄化身体常呈现的复杂状况——行动障碍、认知能力下降及药物相互作用仅是开端。
“直面现实吧，照顾老年人需要大量时间和耐心，”比尔迈尔说，“这可能导致报酬减少和医生倦怠加剧。”
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