Ga-68 FAPI-46 PET/CT成像清晰显示急性心肌梗死后心脏损伤情况，该影像曾从2022年超1000份研究摘要中脱颖而出，荣获核医学与分子成像学会年度影像奖。FAPI PET成像在心脏病学与肿瘤学领域均展现出巨大应用前景。
一种最初为提升正电子发射断层扫描（PET）癌症检出率而研发的新型放射性示踪剂，正展现出心血管核医学新适应症的广阔前景，包括肺动脉高压（PAH）的识别以及心肌梗死后左心室功能障碍的诊断。
针对成纤维细胞活化蛋白抑制剂（FAPI）的PET示踪剂研究正迅速发展。该靶点被视为肿瘤学核医学最具前景的新方向之一，因为成纤维细胞活化蛋白（FAP）在多种肿瘤相关的成纤维细胞中过度表达。相比当前氟-18（F-18）FDG成像标准方案，FAPI示踪剂具备多重优势：肿瘤快速摄取、正常组织蓄积量极低、血液循环清除迅速，使示踪剂注射后10分钟内即可获得高对比度FAPI PET/CT影像。另一关键优势在于FAPI成像无需特殊饮食或检查前禁食。
FAPI在感染、炎症和促纤维化活性相关的其他疾病中同样具有应用价值，这涵盖多种心血管疾病表现。
FAPI PET在肺动脉高压中的预后价值
发表于《美国心脏病学会杂志：心血管成像》的新研究，重点探讨了肺动脉高压（PAH）患者右心室（RV）和肺动脉（PAs）中F-18 FAPI的蓄积情况。该研究对46名患者进行17个月随访，发现右心室游离壁的摄取量可能是PAH无创预后评估的可靠指标。
研究将患者分为低、中、高风险组，主要观察终点为PAH病情恶化事件。研究采用靶/背景比（TBR）量化右心室和肺动脉的F-18 FAPI摄取水平。
临床恶化组患者的右心室和肺动脉TBR值显著高于未恶化组。研究中共22名患者出现临床恶化事件，多变量Cox回归分析确认右心室游离壁TBR值（TBRRVFW）是临床恶化的独立预测因子。
FAPI成像检测左心室功能障碍
核医学与分子成像学会（SNMMI）在2022年年会评选的年度影像奖，正出自一项心脏FAPI研究。
该影像属于德国团队关于新型PET示踪剂镓-68（Ga-68）FAPI-46的研究成果。研究者发现，当与心脏磁共振影像进行比对时，该示踪剂能为急性心肌梗死（AMI）后患者心脏变化提供全新视角。
核医学与分子成像学会2022年科学项目主席海瑟·贾森医学博士当时表示："FAPI作为极具前景的放射性示踪剂，将为核医学与分子成像的未来发展注入活力。如年度影像所示，Ga-68 FAPI-46 PET/CT能清晰显示急性心肌梗死后的促纤维化活性。若FAPI-PET对后续心脏整体功能下降程度的预测价值经进一步验证，未来或可帮助筛选最适合接受在研抗纤维化治疗的患者，这将在心血管医学领域产生深远影响。"
2023年美国心脏协会会议公布的临床前研究显示，Ga-68 FAPI-04 PET是检测癌症化疗蒽环类药物引发心肌损伤早期细胞外基质重塑和纤维化的理想示踪剂。
美国核心脏病学会（ASNC）近年来大力推动心脏PET技术的广泛应用。该学会专家强调，PET不仅在心脏灌注诊断方面优于当前标准方案SPECT，更能拓展心血管成像在灌注以外的众多新应用领域。
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