肿瘤新闻中央（Oncology News Central）年度药物报告显示，肿瘤学家采用新疗法的关键变化不在于是否采用——他们显然在积极采用——而在于采用的审慎程度。近90%的临床医生报告去年至少处方过一种新获批药物或适应症，但同时出现向减少整体新药处方的转变。报告显示近半数受访者如今每年仅处方1至3种新药。这体现了肿瘤学药物生态系统的成熟：创新热情依然高涨，但正日益受到证据强度、毒性、成本和工作流程等现实因素的制约。
肿瘤学界最重要的信号是这种日益增强的选择性。临床医生正从惯性式早期采用转向更具辨识力的方法，优先选择具有明确疗效、可控毒性特征和真实世界可行性的疗法。这表明肿瘤学家正积极在日益拥挤的治疗领域中区分有效信号与干扰噪声。
财务与准入障碍仍影响处方习惯
成本与准入仍是持续存在的核心制约因素。经济毒性、报销障碍和药物延迟上市持续主导药物相关担忧。尽管令人鼓舞的是，较去年更少医生报告"频繁受阻于"成本或报销问题，但四分之三的医生仍偶尔遭遇这些障碍。科学进步与系统摩擦之间的这种张力已成为现代肿瘤学实践的结构性特征，这也强化了治疗决策不再仅基于疗效，还需考虑疗法能否切实交付给眼前患者的原因。
关于预先授权的调查结果尤为显著。报告直接受预先授权流程干扰的医生比例下降，但更多受访者承认因预期行政负担而主动避免处方某些药物。这标志着从被动挫败转向主动规避的遗憾转变，表明使用管理正从源头影响处方决策，其塑造护理模式的方式可能永远不会在正式拒赔数据中显现。因此，即使支付方承诺减少对医生的要求，预先授权更可能演变为速度更快、人工干预更少且更多由人工智能驱动的流程，而非彻底退出现代肿瘤学实践框架。
对FDA的信任呈现复杂态势
另一个显著主题是临床医生与美国食品药品监督管理局（FDA）关系的演变。超半数受访者报告对该机构信任度下降，理由包括政治影响担忧、沟通不明确及审批标准模糊。与此同时，多数肿瘤学家仍认为审批速度恰当，并对新获批药物在真实世界中与试验数据的匹配度表示满意。这种表面矛盾值得强调：即使在FDA动荡时期，医生仍信任该关键机构履行其核心职责——及时提供创新疗法。但他们期望更清晰的证据门槛、更透明的决策依据，并确信科学而非政治主导审批过程。
新兴药物类别
抗体药物偶联物和靶向制剂在改变临床实践的疗法中占据主导地位，印证了肿瘤学的发展方向。鉴于帕博利珠单抗（商品名：可瑞达）和德曲妥珠单抗（商品名：Enhertu）今年获得众多新适应症批准，其临床应用的突破性进展并不意外。
与此同时，医生兴趣正转向内分泌疗法，例如乳腺癌领域不断扩大的选择性雌激素受体降解剂阵容，以及生物类似药——特别是针对帕博利珠单抗和纳武利尤单抗（商品名：欧狄沃）等免疫疗法，还有更便捷的皮下注射剂型。尽管制药业无法每年提供全新药物，但行业日益强调药物的持久性、耐受性和给药便利性。
长期科研支持成首要关切
最后，对癌症研究未来联邦支持的普遍担忧值得关注。肿瘤学创新始终建立在数十年持续投资的累积基础上。对该基础削弱的焦虑可能是本报告最具深远影响的长期发现：压倒性多数受访者（92%）表示对后续年份新疗法开发减少感到轻微或显著担忧。
综上所述，今年的调查描绘出一支保持乐观与创新导向但日益务实的肿瘤学队伍。未来挑战不仅在于加速药物研发，更在于协调证据生成、监管清晰度、可负担性与治疗交付，使创新真正转化为患者获益，同时避免耗尽负责实施的临床医生资源。
【全文结束】
