美国食品药品监督管理局（FDA）正在采取措施，计划禁止儿童常用的口服氟化物补充剂，原因是对大脑健康的担忧。研究表明，摄入氟化物与智商下降、甲状腺问题和肠道菌群紊乱有关。
儿科牙齿预防的转变
几十年来，氟化物一直被认为是口腔护理的重要成分。它是一种天然存在于水、土壤和各种食物中的矿物质。当通过牙膏或漱口水局部应用时，氟化物有助于防止蛀牙，增强牙釉质。然而，现在关注的重点转向了口服氟化物补充剂的安全性，如片剂和含片，这些产品是通过口服而非外用。
这些补充剂通常被开给生活在饮用水中氟化物含量低的地区的孩子，或是那些蛀牙高风险的孩子。尽管这些补充剂被广泛使用，但FDA从未正式批准这些可摄入产品。现在，随着越来越多的研究将摄入氟化物与严重的健康问题联系起来，FDA正在重新评估这些补充剂在儿科护理中的地位。
令人担忧的神经毒性
FDA的公告基于科学文献，表明氟化物摄入与大脑发育问题之间可能存在关联。根据最近的研究，FDA警告说，过量摄入氟化物可能会扰乱肠道菌群，损害甲状腺功能，并可能降低儿童的智商。
一项发表在《JAMA儿科》上的研究发现，产前氟化物暴露与儿童智商下降之间存在统计学显著关联。另一项更广泛的荟萃分析进一步将氟化物分类为“对早期大脑发育有毒”。此外，国家毒理学计划发布了一份报告，表示对高氟化物水平与年轻个体认知表现下降之间的关联有“中等信心”。
FDA局长马蒂·马卡里博士强调了这一问题的紧迫性，他表示：“正如氟化物对抗口腔细菌一样，它也可能对有益于儿童生长和发育的肠道细菌产生负面影响。”
RFK Jr.的参与和公共卫生政策的转变
卫生与公共服务部秘书罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）一直是系统性氟化物暴露的批评者。他认为，氟化物，特别是当其被摄入时，是一种工业副产品，与关节炎、骨癌和神经发育障碍等多种健康风险有关。
肯尼迪发起的名为“让美国再次健康”的运动旨在减少儿童接触环境毒素。FDA的最新举措与这一更广泛的公共卫生倡议相一致，重点是在关键发育期减少非必要化学物质的摄入。
牙医反对，争论加剧
并非所有人都同意FDA的决定。美国牙科协会（ADA）对此表示反对，担心取消氟化物补充剂可能导致脆弱人群的蛀牙率上升。ADA认为，用于支持禁令的研究是在自然氟化物水平远高于美国补充剂的地方进行的。
历史上，自1945年密歇根州大急流城首次引入公共供水系统中的氟化物以来，美国的龋齿率显著下降。当时的一些当地牙医报告称，儿童的蛀牙减少了60%。如今，约60%的美国人口可以接触到氟化水。
如果禁令最终实施会发生什么？
如果FDA最终确定禁令，像Luride、Pediaflor和Fluoritab这样的产品将在10月底前从药店货架上消失。儿童将只能依靠含氟牙膏和漱口水来维护口腔健康。CDC目前根据年龄推荐儿童的氟化物剂量，较大儿童和青少年的剂量较高。
自2010年以来，已有超过170个社区从饮用水中移除了氟化物，犹他州则完全禁止添加氟化物。FDA提议的限制措施可能标志着全国口腔健康政策的一个转折点。
结论
随着FDA在10月31日前完成评估，公共卫生专家和家长们都在密切关注这一可能成为美国儿童安全和预防保健里程碑的决定。
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