《美国心脏协会杂志》发表的一项系统性综述和荟萃分析发现，中风患者在非工作时间入院会增加短期死亡风险。
中风领域的"周末效应"指在周末、夜间或公共假期就诊的中风患者往往面临不良预后和更高的短期死亡率。然而，并非所有研究都证实了这一现象。
为澄清并更新关于周末效应的数据，中国同济医学院的研究人员检索了截至2022年7月的相关研究。短期死亡率定义为院内死亡、7天或30天死亡。
本分析共纳入2004年至2022年间发表的84项研究，研究地区分布为欧洲（35项）、北美（28项）、亚洲（18项）、澳大利亚（1项）和其他地区（2项）。
汇总患者群体包含3,880,969名缺血性中风（IS）、颅内出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH）患者。
非工作时间入院与更长的"门-针时间"（平均差异[MD]，5.93；95%置信区间[CI]，1.88-9.98分钟；I²，90%）和"门-股时间"（MD，13.54；95% CI，5.02-22.06分钟；I²，59%）相关，同时缺血性中风患者在60分钟内接受静脉溶栓治疗的可能性降低（比值比[OR]，0.65；95% CI，0.46-0.92；I²，95%）。
亚组分析显示，在调整既往中风史的研究中，非工作时间入院与"门-针时间"延长的关联减弱（校正MD[aMD]，-0.63；95% CI，-2.71至1.47分钟；I²，60%），但在未调整卒中史的研究中仍显著（MD，9.73；95% CI，4.81-14.65分钟；I²，91%）。
非工作时间入院与缺血性中风（OR，1.07；95% CI，1.03-1.11；I²，76%）、颅内出血（OR，1.10；95% CI，1.03-1.18；I²，71%）和蛛网膜下腔出血（OR，1.05；95% CI，1.02-1.09；I²，35%）的短期死亡风险升高相关。
亚组分析表明，在调整卒中严重程度的研究中，非工作时间入院与短期死亡率的关联在缺血性中风（校正OR[aOR]，1.04；95% CI，0.95-1.12；I²，48%）和颅内出血（aOR，0.96；95% CI，0.81-1.10；I²，54%）中有所减弱。
研究者指出，短期死亡风险取决于研究年份（P=.01），近期研究中的风险较低。
90天功能预后与周末效应在缺血性中风（OR，0.96；95% CI，0.91-1.01；I²，78%）或颅内出血（aOR，1.00；95% CI，0.93-1.07；I²，0%）中无显著关联。但在2015年后收集的数据中，功能预后与非工作时间入院存在趋势关联（OR，0.87；95% CI，0.79-0.97；I²，20%）。
敏感性分析证实了这些结果的稳健性。
本研究的局限性包括短期死亡率定义的差异以及将不同类型中风患者数据合并分析。
研究者总结道："这项系统性综述表明，周末或夜间入院的中风患者短期死亡率高于工作时间入院的患者。"
参考文献：
Lou Y, Wang S, Wang H, et al. Association of off-hour admission with treatment delay and unfavorable outcomes in patients with stroke: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. Published online February 3, 2026. doi:10.1161/JAHA.125.043006
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