作者：Anna Meta Dyrvig Kristensen医学博士，Xavier Rossello医学博士/哲学博士，Dan Atar医学博士/医学科学博士，Troels Yndigegn医学博士/哲学博士，Takeshi Kimura医学博士/哲学博士，Roberto Latini医学博士/哲学博士，Bertil Lindahl医学博士/哲学博士，Sigrun Halvorsen医学博士/医学科学博士，Michael Hecht Olsen医学博士/医学科学博士，Valentin Fuster医学博士/哲学博士，Robin Hofmann医学博士/哲学博士，Kjell Vikenes医学博士/医学科学博士，Michael Maeng医学博士/哲学博士，David Erlinge医学博士/哲学博士，Stuart Pocock哲学博士，Patric Karlström医学博士/哲学博士，Arnhild Bakken理学硕士/哲学博士，Theis Lange哲学博士，Jose A. Barrabés医学博士/哲学博士，Jocelyne Benatar医学博士，Sergio Raposeiras-Roubin医学博士/哲学博士，Claes Held医学博士/哲学博士，Massimo Piepoli医学博士/哲学博士，Morten Wang Fagerland哲学博士，Therese Holmager哲学博士，Neiko Ozasa医学博士/哲学博士，Eva Irene Bossano Prescott医学博士/医学科学博士，John Munkhaugen医学博士/哲学博士，Tomas Jernberg医学博士/哲学博士，以及Borja Ibanez医学博士/哲学博士（代表β受体阻滞剂试验者协作研究组）
2025年11月9日发表
摘要
背景
对于左心室射血分数（LVEF）保留的急性心肌梗死患者，使用β受体阻滞剂的临床获益尚不明确。
方法
我们开展了一项基于个体患者数据的荟萃分析，整合了五项开放标签试验的数据。这些试验将近期发生心肌梗死、无其他β受体阻滞剂治疗指征且左心室射血分数至少为50%的患者，随机分配至β受体阻滞剂治疗组或非β受体阻滞剂治疗组。主要终点为全因死亡、心肌梗死或心力衰竭的复合事件。采用单阶段固定效应Cox比例风险模型分析事件发生率。
结果
研究共纳入来自REBOOT试验（7459例患者）、REDUCE-AMI试验（4967例患者）、BETAMI试验（2441例患者）、DANBLOCK试验（2277例患者）和CAPITAL-RCT试验（657例患者）的17801例患者。其中8831例（49.6%）被分配接受β受体阻滞剂治疗，8970例（50.4%）被分配不接受β受体阻滞剂治疗。在中位随访3.6年（四分位距2.3-4.6年）期间，β受体阻滞剂组717例患者（8.1%）和非β受体阻滞剂组748例患者（8.3%）发生了主要终点事件（风险比0.97；95%置信区间[CI]0.87-1.07；P=0.54）。全因死亡事件在β受体阻滞剂组和非β受体阻滞剂组分别发生335例和326例（风险比1.04；95% CI 0.89-1.21）；心肌梗死事件分别为360例和407例（风险比0.89；95% CI 0.77-1.03）；心力衰竭事件分别为75例和87例（风险比0.87；95% CI 0.64-1.19）。
结论
在这项整合五项随机试验个体患者数据的荟萃分析中，对于射血分数至少为50%且无其他β受体阻滞剂使用指征的心肌梗死后患者，β受体阻滞剂治疗并未降低全因死亡、心肌梗死或心力衰竭的发生率。（由西班牙国家心血管研究中心Carlos III等机构资助；PROSPERO数据库编号CRD420251119176。）
【全文结束】
