一项研究表明,像Ozempic和Mounjaro这样的减肥注射剂在预防糖尿病方面可能比糖尿病药物更有效。
研究人员发现,服用GLP-1注射剂的人患2型糖尿病的风险比服用二甲双胍(该病的金标准治疗药物)的人低31%。他们死于任何原因的风险也低41%,并且心脏病发作、中风或心力衰竭的可能性更小。
专家表示,这些发现提高了将这些药物用于预防的前景,这些药物目前用于治疗2型糖尿病和肥胖症。
研究报告作者、亚利桑那州梅奥诊所心血管医学系研究员维尼修斯·德苏萨·巴尔松·塞拉博士说:“糖尿病前期的好消息是,仍然有可能逆转疾病的进展。这项研究可能为某些患者更早考虑使用GLP-1药物提供依据,而不是等到他们患上2型糖尿病。”
糖尿病前期是指血糖水平高于正常值,但尚未高到足以诊断为2型糖尿病的阶段,每12个英国人中有1人受其影响。
该研究分析了超过25万名肥胖和糖尿病前期成年人的记录。其中一半人服用的药物包括司美格鲁肽(Ozempic和Wegovy中的成分)和替尔泊肽(Mounjaro中的成分)。其余患者服用二甲双胍,这是英国处方最广泛的糖尿病药物。
在英国被诊断患有2型糖尿病的420万人中,有300万人服用二甲双胍。这种药物通常给已经确诊糖尿病的人开处方,但有时也会在说明书外用于预防目的。
然而,这项新研究表明,减肥注射剂在阻止糖尿病进展方面比二甲双胍更有效。与服用二甲双胍的患者相比,注射这些药物的患者血糖水平恢复正常可能性高50%,大幅降低进展为完全2型糖尿病的几率。
他们的心力衰竭病例减少25%,中风减少20%,心脏病发作减少15%。房颤(一种可能增加中风风险的心律失常)病例也降低了8%。
专家认为,这些益处可能主要由药物引起的显著体重下降驱动。这可以提高身体对胰岛素的敏感性,帮助血糖水平恢复到更健康的水平。
塞拉博士强调,二甲双胍仍然是一线治疗药物,且比注射剂便宜得多,注射剂每月可能花费患者高达300英镑。他补充道:“这与其说是用一种药物替代另一种药物,不如说是与特定患者讨论额外的选择。”
美国心脏协会前志愿者主席罗伯特·埃克尔在评论这些发现时表示,减肥注射剂“为预防提供了另一种选择”,他没有参与这项研究。
这项研究将提交至美国心脏协会2026年科学会议,但尚未经过同行评审或发表在科学期刊上。由于基于医疗记录而非临床试验,研究人员警告说,这也不能证明药物直接导致了所看到的益处。
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