干燥综合征可能带来显著的心血管负担，其事件发生率和死亡率均高于普通人群。
"将心血管评估与预防整合到干燥综合征常规管理中，对改善长期预后至关重要，"马德里希拉多医院的奥尔加·鲁西诺维奇医学博士在风湿病学会年会报告前瞻性研究结果时指出。鲁西诺维奇及其团队报告了由西班牙风湿病学会协调的Sjögren SER多中心注册库数据，该研究对314名原发性干燥综合征患者进行了近10年的随访。
"我们发现干燥综合征患者的心血管和脑血管事件发生率高于预期：随访期间共发生29起事件，包括17起主要不良心血管事件（MACE），如非致死性卒中、非致死性心肌梗死和心血管死亡，"鲁西诺维奇向MedPage Today表示。"心血管死亡率比普通人群高出5倍，"她补充道。
干燥综合征与心血管风险
干燥综合征是一种影响外分泌腺的自身免疫性疾病，导致干燥症状，但可能发生腺外受累。当出现腺外受累时，常伴随肾脏、肺部、神经系统疾病及淋巴瘤等额外功能障碍。
慢性炎症、免疫失调及动脉粥样硬化血管病变可能将干燥综合征与其他自身免疫性疾病与包括心血管疾病在内的额外临床表现风险相关联。
2019年的一项荟萃分析表明，干燥综合征患者冠心病发病率比普通人群高30%，脑血管疾病发病率更高，但心血管死亡风险未显著升高。
近期研究进一步阐明了干燥综合征与心血管疾病的关系。2023年一项西班牙单中心回顾性研究对102名平均病程12.5年的原发性干燥综合征患者进行分析，发现存在腺外受累的患者比无此受累者更易患高血压、血脂异常、高尿酸血症和冠状动脉疾病。
该研究还显示，携带Ro/SSA和La/SSB自身抗体的患者高尿酸血症、心律失常、冠状动脉疾病、脑血管疾病及静脉血栓形成的发生率更高。高γ球蛋白血症、红细胞沉降率升高及低补体C3水平与心血管合并症高发相关。
2025年发表的丹麦全国队列研究评估了1996至2017年间所有确诊原发性干燥综合征的患者，并按年龄、性别和日历年份匹配对照组。研究纳入4,697名中位年龄57岁的干燥综合征患者及46,970名对照（87%为女性），中位随访7.6年。
结果显示，干燥综合征与心肌梗死（风险比1.23）、缺血性卒中（风险比1.31）、出血性卒中（风险比1.51）、外周动脉疾病（风险比1.44）及静脉血栓栓塞（风险比1.57）的校正发生率升高相关。随访首年静脉血栓栓塞风险最高，缺血性卒中风险随时间上升，而心肌梗死和外周动脉疾病风险保持稳定。干燥综合征与心血管死亡及心力衰竭的关联无统计学意义。
西班牙注册库数据分析
在风湿病学会年会上，鲁西诺维奇报告了314名干燥综合征患者的随访数据，中位随访9.5年，平均年龄59岁（95%为女性），平均病程6.8年。研究使用西班牙国家统计局标准死亡率，评估该队列相对于普通人群的心血管死亡率。
随访期间，干燥综合征队列共发生29起心血管事件（9.2%），包括心包炎（1.27%）、传导异常（1.27%）、缺血性心脏病（1.59%）、心力衰竭（1.59%）、外周动脉疾病（0.95%）及脑血管事件（2.55%）。主要不良心血管事件占5.41%：卒中2.23%、心肌梗死1.59%、心血管死亡1.59%。冷球蛋白血症（比值比10.41）、糖皮质激素使用（比值比3.53）和年龄（比值比1.07）是MACE的预测因子。
心血管死亡占干燥综合征患者总死亡的11.9%，死亡率是普通人群的5.09倍。既往有心血管事件的患者死亡风险高出三倍以上（相对风险3.27）。
鲁西诺维奇团队对130名数据完整的患者计算了SCORE2值（10年心梗和卒中风险评估工具），干燥综合征患者的预期SCORE2风险为4.41%。"预测的10年MACE风险4.41%与观察到的4.62%发病率高度吻合，"鲁西诺维奇指出，"这表明SCORE2虽能准确估算该队列的主要心血管事件，但未能涵盖观察到的全部心血管和脑血管并发症。"
年龄（比值比1.06）、冷球蛋白血症（比值比10.13）、糖皮质激素使用（比值比3.44）及抗磷脂抗体（比值比5.33）是心血管事件的独立预测因子。"年龄、冷球蛋白血症和糖皮质激素使用是心血管事件及MACE的共同独立预测因子，而抗磷脂抗体特异性关联心血管事件，"鲁西诺维奇强调，"这些结果表明干燥综合征的心血管风险不仅源于传统机制，更涉及免疫介导通路和治疗相关暴露。"
鲁西诺维奇声明无利益冲突。
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