CNN报道：全球儿童青少年高血压患病率自2000年以来几乎翻倍，使更多儿童面临日后健康恶化的风险。
“2000年约3.4%的男孩和3%的女孩患有高血压，到2020年这一比例分别上升至6.5%和5.8%。”浙江大学医学院公共卫生学院研究员宋培格博士表示。宋博士是周三发表在《柳叶刀儿童与青少年健康》期刊上这项研究的作者之一。
哈佛医学院和贝斯以色列女执事医疗中心医学助理教授张明宇博士指出，患有高血压的儿童未来面临更高风险发展为心脏病——美国头号死因。张博士未参与此项研究。
“好消息是这是可改变的风险，”宋博士在邮件中表示，“通过更完善的筛查、早期发现及重点预防措施，尤其是关注健康体重和营养，我们可在并发症发生前进行干预。”
儿童高血压问题可有效应对
儿童高血压上升可能由多种因素导致。宋博士指出，儿童肥胖是重要风险因素，因其与胰岛素抵抗、炎症和血管功能相关。
她表示，高钠饮食、超加工食品摄入等膳食因素，以及睡眠质量差、压力和遗传倾向也会增加高血压风险。许多儿童相比前几代人运动量减少，更多时间用于屏幕等久坐活动，这可能影响患病风险。
“我们逐渐认识到包括环境污染物在内的其他因素也可能产生影响，”张博士补充道。他曾担任一项前期研究的资深作者，该研究揭示了产前暴露于全氟烷基和多氟烷基物质（PFAS）与儿童高血压的关联。PFAS是一类约15000种人工化合物的统称，与癌症、内分泌疾病及儿童发育问题相关，因其无法在环境中完全分解，常被称为“永久性化学物质”。
宋博士强调，此项研究对家庭的最大启示是：切勿认为高血压仅是成人问题。马萨诸塞州儿科营养师吉尔·卡斯尔在CNN文章中建议，若担忧孩子肥胖或高血压风险，施加压力、羞辱或过度限制并非最佳方式，而应“以积极方式增加健康行为”。
“饮食方面的核心目标是保持食物灵活性，强调高营养食物……同时允许饮食中包含低营养食物，但需确保孩子能充分享受并保持灵活性，”著有《每个尺寸的孩子都能茁壮成长》一书的卡斯尔表示。她建议优先安排家庭共同进餐，避免将食物标签化为“好”或“坏”。“光盘行动或用甜食奖励——可能短期内有效，但不利于培养孩子成长过程中对食物的自我信任和直觉性良好关系。”
儿童隐匿性高血压问题
该研究不仅追踪美国数据，研究团队分析了21个国家96项研究的数据。研究团队特别关注了诊室内外血压差异：部分儿童在家血压正常但诊室读数偏高，另一些则诊室读数低于日常水平。
张博士表示，通过整合诊室和家庭血压读数数据，研究团队纳入了“隐匿性”高血压——即常规诊室检测无法发现的病例。数据显示隐匿性高血压最为普遍。“这意味着若仅依赖诊室血压读数，许多真正患高血压的儿童可能被漏诊。”
宋博士补充道，研究结果表明单次测量可能不足，全球亟需开发更具扩展性的解决方案以改善高血压监测与护理。
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